骨科病人的一般护理 手ppt课件.pptVIP

(四)维持循环功能，减轻肢体水肿 局部创伤或挤压伤、静脉回流不畅、骨折内出血、固定过紧、血管损伤修复较迟或用止血带时间过长，都可导致组织灌流不足、肢体肿胀。其处理措施： 1．根据病人具体情况选择合适的体位，适当抬高患肢，促进静脉回流。股骨颈骨折者,应保持肢体于外展中立位，防因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。股骨干骨折者保持患肢外展、抬高位；长期固定及关节内骨折，应保持患肢于功能位。 2．有出血者及时采取相应措施进行止血，对四肢骨折病人要严密观察肢端有无剧烈疼痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等现象。有无肢端甲床血液充盈时间延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象，如有异常应及时通知医生积极对症处理。严禁局部按摩、热敷、理疗，以免加重组织缺血与损伤。 (五)预防感染 现场急救应注意保护伤口，避免二次污染及细菌进入深层组织，开放性骨折应争取时间，早期实施清创术，给予有效的引流，遵医嘱正确使用抗生素，加强全身营养支持。注意观查伤口情况，有无红、肿、热、痛及波动感，一旦发生感染，应及时报告并协助医师进行伤口处理。 (六)牵引病人的护理 1．维持有效牵引 ①每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动；②应保持牵引锤悬空、滑车灵活；③嘱咐病人及家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量；④颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0．5～1圈，防止颅骨牵