骨与关节化脓提性感染修改版 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 慢性血源性骨髓炎 临床表现： 炎症静止期无全身症状 有反复局部红肿、疼痛、流脓或发热史 肢体增粗、变形、畸形、窦道形成 X-RAY：骨膜下新骨形成，骨质硬化、密度增加，包壳内死骨 慢性血源性骨髓炎 诊断 病史 临床表现；局部窦道、死骨形成或排出史 X-RAY：病变范围、死腔大小、死骨情况 慢性血源性骨髓炎 治疗 原则：摘除死骨，清除瘢痕和肉芽，消灭死腔，改善血循环，覆盖创面 手术禁忌： 1.慢性骨髓炎急性发作时 2.包壳未形成前不能摘除死骨 3.开放骨折并感染，骨折为愈合前 慢性血源性骨髓炎 手术方法： 碟形手术 小儿骨髓炎：清除死骨及感染肉芽，关闭切口，抗菌素滴入 肌瓣填塞或闭式引流 钻孔术 截肢术 第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎 骨与关节化脓性感染 局限性骨脓肿 Bridie’s Abscess 局限性骨脓肿X片及CT片 第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎