梗阻性这黄疸的介入治疗.pptVIP

PTCD +放射治疗治疗恶性梗阻性黄疸 山东省肿瘤医院 宋金龙 黄疸的分类及表现 黄疸是较常见的一组临床症状，根据其病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸及先天性非溶血性黄疸。 梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变，主要表现为全身皮肤和巩膜黄染，血胆红素明显升高（以直接胆红素升高为主），多伴有全身其他症状，如皮肤瘙痒、大便呈白陶土色、尿黄等。合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛，甚至休克症状。同时由于胆汁不能进入十二指肠执行消化功能，患者食欲减退、进行性消瘦、衰竭，生活质量十分低下。 梗阻性黄疸的病因 任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生梗阻性黄疸。许多肝、胆、胰等部位的良、恶性病变均可引起梗阻性黄疸。黄疸的病因也因此分为两大类：良性病因和恶性病因。良性病因常见于胆管结石、胆管狭窄等，恶性病因常见于胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、肝门区转移肿瘤或淋巴结等各种恶性肿瘤。 梗阻性黄疸的良性病因 胆管结石或胆囊结石（Mirrizzi’ syndrome）阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 慢性胰腺炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 其他：如罕见的胆道出血（hemobilia），血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 胆管结石和胆囊结石Mirrizzi’ syndrome 梗阻性黄