踝关节查体及影像力学检查 ppt课件.pptVIP

背屈 正常活动范围 0°~20° 阻力实验：一只手托住病人小腿，当病人用力背曲踝和内翻足时，对足给予一个向下外翻的力。 意义：①胫前肌胫骨附着点损伤；②前间隔综合征 跖屈 正常活动范围 0°~50° 阻力实验：让病人用趾站立，通过身体的重量给予阻力。 意义：①腓肠肌、比目鱼肌损伤；②跟腱炎；③跟后滑囊炎 距下（后足）内翻 正常活动范围 0°~5° 阻力实验：一只手稳定小腿的下端，用另一只手放在前足的内侧缘。当病人内翻足时，对前足施以向下的压力。 意义：①胫后肌在胫骨内侧附着点的腱鞘炎（shin splints）；②内踝后方的胫后肌或屈踇长肌腱鞘炎 距下（后足）外翻 正常活动范围 0°~5° 阻力实验：一只手稳定小腿的下端，用另一只手对足的外侧缘施以向下的压力。让病人抬起足的外侧缘，此手法对腓骨短肌更具有特殊性。（当肌腱通过外踝前面时可听到弾响声） 意义：①腓骨肌腱腱鞘炎； ②踝内翻扭伤 用叩诊锤敲内踝的下部可能引出Tinel征。 用此检查确定跟腱的断裂。在跟骨近侧约2~6cm处常发生此肌腱的断裂， 此处与循环的临界区相一致。 病人俯卧，足悬于检查床边进行此检查，用手牢固地挤压腓肠肌，观察跖 屈曲出现。无跖屈曲即为阳性。也可观察病人，在