急性呼吸衰竭及人工通气件临床应用 ppt课件.pptVIP

SPONT(CPAP): 人控制呼吸机 ↑吸气 ↓呼气 ↓呼气末基线 (呼气末正压) SPONT(自主呼吸)模式:是病人控制呼吸机,呼吸机仅提供吸入氧浓度、压力支持通气和将病人的呼气末基线抬高(即PEEP)增加气体交换面积(FRC). 在呼气末基线抬高情况下的自主呼吸即 CPAP. cmH2O SIMV: 人和呼吸机合作的呼吸 强制(指令)通气 自主呼吸期达触发阈仅有压力支持 吸 呼 同步强制通气 ↖触发窗 SIMV在触发窗期吸气力达触发阈即同步强制通气. SIMV是人机合作模式 PEEP即呼气结束气道压力未降至零 cmH2O 吸 呼 (呼气末正压) PEEP的作用:克服内源性PEEP(即AutoPEEP,PEEPi. 设置值为PEEPi的80%. ); 是呼气结束维持肺泡开放的压力;增加气体交换面积FRC. 通气参数的调节 呼吸频率（f）及潮气量（VT） 吸入氧浓度（FiO2） 吸呼比（I﹕E） 气道压力（Paw ） 呼气末正压（PEEP） VCV基本参数的调节 (1)VT：8－12 ml/Kg （2）R.R:有效同步＜25次／分. 呼吸周期=Ti+Te （3）峰流速 I／E比：吸气时间Ti（含平台时间）长→PaO2↑ 呼气时间Te 长→PaCO2↓ 正常I/E比: 1:1.5, 1;