急诊感儿染思路 ppt课件.pptVIP

慢性呼吸道感染 绿脓杆菌 克雷伯肺炎杆菌 肺炎 反复发作性肺炎 慢性骨髓炎金黄色葡萄球菌富含钙易形成菌膜 亚急性细菌性心内膜炎 血管内、尿路导管诱发的感染 人工置留物感染 感染性生结石 抗菌素的耐药窗是指血药浓度在MAC（指没有抗菌活性的抗生素浓度）与MIC之间的持续时间，时间越长，越容易产生耐药。从图中可以看出，阿齐霉素的耐药窗明显大于克拉霉素，所以阿齐霉素极易产生耐药。 * 最早的非典型病原菌是指细菌以外的致病微生物 现在非典型病原体一般指肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌 * 诊断思路： 是否感染？是感染，进行病情评价、治疗场所选择、病原体预估 病原体预估？细菌、非典型病原体、病毒、其它，是否混合感染？致病原是否耐药及耐药性如何？ 抗感染治疗方案如何选择？ * 诊断思路： 是否感染？是感染，进行病情评价、治疗场所选择、病原体预估 病原体预估？细菌、非典型病原体、病毒、其它，是否混合感染？致病原是否耐药及耐药性如何？ 抗感染治疗方案如何选择？ * * * 要点：有效的初始治疗可明显降低患者病死率 具体陈述：这项对中重度cap患者预后的5年研究，分析了多项与病死率相关的独立危险因素，如幻灯片所示，包括严重的基础疾病、休克、菌血症、无效的初始治疗等。统计结果表明其中无效的初始抗感染治疗与患者病死率相关性最大，也是医生可以进行干预的最有效的手段。由此