第八章原发性支气管肺癌ppt课件.ppt

肺癌的治疗效果取决于其早期诊断，一般依靠详细的病史询问、体检和有关辅助检查，进行综合判断，约80～90％可确诊 肺癌早期诊断包括两方面重要因素 1、是患者有肺癌的防治知识，能及时检查 2、是医务人员对肺癌的早期征象提高警惕，避免漏、误诊 [诊断要点] 掌握 [诊断要点] 特别40岁，长期重度吸烟（400年支），有下列情况者，应高度怀疑肺癌的存在，进行有关排癌检查： 1、刺激性咳嗽持续2-3周，无明显诱因的，治疗无效者 2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者 3、持续或反复痰中带血＞2周无其他原因可解释者 4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎 掌握 [诊断要点] 5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，且抗感染治疗效果不显著者 6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾） 7、胸腔积液：持续痛疼，量大，血性 8、X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者 9、尚有一些肺外表现，值得怀疑，需进行必要的辅助检查 掌握 [鉴别诊断] 1.肺TB:TB球与肺癌周围型，肺门淋巴结结核与中央型鉴别,粟粒性肺结核与细支气管炎肺泡癌鉴别。 熟悉 2.肺脓肿：与癌性空洞鉴别。 3.肺炎：主要与阻塞性肺炎相鉴别。 4.结核性胸膜炎：与癌性胸