抗菌药物临床应用管收理办法契合与落实要点与难点 ppt课件.ppt

呼吸机相关性肺炎(VAP)患者亚胺培南2h或0.5h输注的药效学对比 ： 研究目的：对比亚胺培南2h或0.5h输注VAP患者体内血药浓度MIC的时间 研究方法：入选年龄18岁的VAP患者，患者均接受三种不同亚胺培南给药方案：0.5g 0.5h输注 q6h 给药24h； 0.5g 2h输注 q6h 给药24h； 1g 2h输注 q6h 给药24h 研究目标：1）VAP患者延长亚胺培南输注时间对PK参数的影响；2）VAP患者延长亚胺培南输注时间对TMIC的影响 结果：1）与0.5h输注相比，亚胺培南2h输注TMIC的时间更长；2）对MIC较高的致病菌（如MIC=4mg/L时），亚胺培南1g 2h输注T4ⅹMIC的时间仍高于给药间期的40%；3）研究表明，对于MIC=4mg/L的病原体感染，可采用亚胺培南1g 2h输注 q6h治疗 合理制定时间依赖性半衰期短抗菌药物给药方案的策略 PK/PD靶值：疗效最大化所需要的 %TMIC 青霉素类50% 头孢菌素类60%～70% 碳青霉烯类 40% 40～50％→临床疗效：85％以上 60～70％ →最佳细菌学疗效 Drusano GL. Clin Infect Dis. 2003;36(suppl 1):S42 优化给药方案： 不增加剂量情况下，增加给药次数，延长静脉滴注时间 TMIC是评估亚胺培南PK/PD的重要参数 亚胺培南对致病菌的