抗凝剂与椎管内麻醉慢 ppt课件.pptVIP

术中短暂给予抗凝的患者事先留置硬膜外导管或蛛网膜下管；如果没有其他的凝血障碍，导管在肝素使用1小时后插入，是相对安全的 长期口服华法林的患者如果使用椎管内麻醉，阻滞前必须停药 华法林是主要的口服抗凝药，是vitK拮抗剂，阻滞vitK的反复利用，影响凝血因子的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些凝血因子停留在无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程 紧急手术患者服用有此类药物,可用vitK对抗或者选择其他麻醉方式 麻醉学科专业领域不单单已涵盖围术期全程,涉及内外妇儿,ICU,急诊等学科,不是一门独立学科；作为麻醉医生的我们，唯有与各相关科室与时俱进及良好互动,统筹协作，才能真正成为手术的护航人  抗 凝 药 物 与 椎 管 麻 醉 内乡菊潭医院 抗凝药 抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物。 正常凝血机制 血液凝固是指血液由流动状态变为凝胶状态，它是十分复杂的理化反应。肉眼可见的血块形成既是纤维蛋白形成的物理现象，也是一系列酶促生化反应的终点。整个过程涉及许多凝血因子。血管内皮细胞发生损伤之后，在数秒钟内血小板就在损伤的局部沉积下来，并与暴露的血管壁的胶元纤维密切黏附。由于受损伤的内皮细胞和血小板都可以释放一种叫二磷酸腺苷的促使