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课件：膀胱癌灌注化疗.ppt
* 不论组1、组2在控制总复发率及疾病进展程度方面相似。 对于多发性及大蒂肿瘤，治疗组1优于治疗组2。 复发性肿瘤及G3期肿瘤治疗组2优于治疗组1。 对照组疗效明显最差。 出处： Br. J. Urol 1997 Slide 28 * 不论是总体毒副反应还是严重毒副作用，治疗组1轻于治疗组2。 出处：Br. J. Urol 1997 Slide 29 * 出处：Br. J. Urol. 79/5 731-735,1997 Slide 30 * TUR+80mg法玛新/50ml生理盐水膀胱灌注的不良反应研究显示：膀胱炎的发生率较低，耐受性良好。 * * * * 表阿霉素、阿霉素单次膀胱腔内灌注治疗 PTa，PT1期肿瘤疗效对照 人数 复发率 无瘤间期 毒副作用 1)TUR+50mgEpi 64 16(25%) 16 15.6% 2)TUR+80mgEpi 68 12(17.6%) 15.4 23.5% 3)TUR+50mgADM 60 22(36.7%) 18.9 41.7% 4)TUR 6 40(65.5%) 6.3 Ali-El-Dein et al, J Urol 1997;158: 68-73 EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防 PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (1) 治疗方案： 治疗组1 治疗组2 对照组 TUR后立即灌注 TUR后1-2周灌注 TUR后不再化疗 50mgEPI+NS50ml 50mgEPI+NS50ml 灌注1次 每周1次?8然后 每月1次?10 EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防 PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (2) 治疗组1 治疗组2 对照组 病人数 55 59 54 肿瘤分级PTa 9 15 10 PT1 46 44 44 肿瘤分期1期 6 11 14 2期 30 33 29 3期 19 15 11 单发肿瘤 34 33 35 多发肿瘤 21 26 19 肿瘤3cm 36 42 34 3cm 19 17 20 初发肿瘤 29 28 31 复发肿瘤 26 31 24 中位年龄 52 55 53 疗效对照： 治疗组1 治疗组2 对照组3 总复发率 24% 25 % 52 % 多发性肿瘤复发率 5/21(24%) 10/26(38%) 大蒂肿瘤复发率 4/19(21%) 7/17(41%) 复发性肿瘤复发率 9/26(35%) 7/31(23%) G3期肿瘤复发率 10/19 (53%) 3/15(20%) 无病间隔期 16m 18m 6.9m 进展率 5.5% 3.4% 9.3% EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防 PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (4) EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防 PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (4) 毒副作用： 治疗组1 治疗组2 P值 总体毒副作用 12(22%) 15(25%) =0.8 轻度毒副反应率 9 (16%) 10(17%) =0.8 严重毒副反应率 3(5.5%) 5(8.5%) =0.7 膀胱缩窄 0 1 血尿 2 3 尿道感染 1
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