肝硬化wxf门 ppt课件.pptVIP

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  • 2019-02-26 发布于福建
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治 疗: 无特效治疗 明确病因 加强一般治疗 失代偿期以对症治疗、改善肝功能和抢救并发症为主 治疗原则:应是综合性的,首先针对病因进行治疗,后期主要针对并发症治疗 一、一般治疗 休息 饮食: 高热量,高蛋白质,高维生素,易消化软食 肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,限制或禁食蛋白质 腹水时应少盐或无盐 禁酒、避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物 支持治疗: 维持水、电解质平衡 应用复方氨基酸、白蛋白或新鲜冰冻血浆 二、药物治疗 目前无有效逆转肝硬化的药物 根据病因进行抗病毒、保肝、利胆治疗 抗病毒治疗 慢性乙型肝炎 ⑴肝功能良好、无并发症。 HBeAg阳性 HBV-DNA≥105拷贝/ml HBeAg阴性 HBV-DNA≥104拷贝/ml,ALT正常或升高 ①恩替卡韦②替诺福韦酯③干扰素 ⑵肝功能失代偿。 HBV-DNA阳性,ALT正常或升高:禁用干扰素 慢性丙型肝炎 ⑴肝功能代偿的肝硬化 ①PEG-IFNα联合利巴韦林治疗;②普通干扰素联合利巴韦林治疗 ③不能耐受利巴韦林不良反应 ⑵肝功能失代偿:肝移植 .EASL clinical practice guidelines: management of chro

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