2012年临床执业医师资格考试模拟题解析（1）.pdf

临床执业医师资格考试模拟题解析 （1 ）// 酱油坊 答案： 作用的性质及发挥作用的方式，可将真核基因的这 病毒及寄生虫感染均可引起急性肾小球肾炎，但各 第 1 题 些机能元件区分为启动子、增强子及沉默子。 种病毒（如水痘-带状疱疹病毒、EB 病毒、流感病 试题答案：A 第3 题 毒等）引起者更为多见。患者常于感染极期或感染 考点： 试题答案：A 后3～5 天发病，急性肾炎临床症状较轻，一般不伴 ☆☆☆☆考点8：胃的运动； 考点： 低补体C3 血症，水肿和高血压少见，肾功能多正常， 1．胃的容受性舒张 ☆☆☆☆☆考点2：抑癌基因概念； 临床过程自限。 当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器 抑癌或抗癌基因又称肿瘤抑制基因。涉及细胞 （2）系膜毛细血管性肾小球肾炎：除急性肾炎 的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌 增生调控机制的信息分子可分为正、负两大类。前 综合征表现外，常伴肾病综合征，临床病变持续无 肉的舒张，称为胃的容受性舒张。它适应于大量食 者促进细胞增生，阻止细胞分化；后者抑制细胞增 自愈倾向。50%～70%患者血补体C3 持续处于低水 物的涌入，而胃内压力并不明显升高，从而使胃更 生，促进细胞分化。癌基因属于前者范畴，抑癌基 平。 好地完成容受和贮存食物的功能。在这个反射中， 因属于后者范畴。因此，抑癌基因是一类可抑制细 （3）系膜增生性肾小球肾炎（IgA 肾病及非IgA 迷走神经的传出通路是抑制性肽能纤维。 胞增生、并能潜在抑制癌变的基因，即这类基因的 系膜增生性肾小球肾炎）：部分病人在感染后出现急 2．胃的蠕动 缺失或失活可导致细胞癌变。在癌变过程中，抑癌 性肾炎表现，但潜伏期短（数小时至数日），血尿可 食物入胃后约5 分钟，蠕动即开始。蠕动从胃 基因与癌基因具有同等的重要性。 反复出现，血补体C3 正常，部分患者血 IgA 增高， 的中部开始，有节律地向幽门方向进行，每分钟3 欲确定某一种特定组织或细胞的抑癌基因，必 病情无自愈倾向。 次。意义在于： 须具备以下条件： （4）急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎 （1）便食物与胃液充分混合，以利于胃液发挥 1．在相应的正常组织中有正常表达； 类似，但多在早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶 消化作用； 2．在该组织类型的癌瘤中有缺失或突变； 化，病情危重。易与急性肾炎合并急性肾功能衰竭 （2）搅拌和粉碎食物，并将食物向前推进。 3．导入该基因缺陷的癌瘤细胞中可部分或全部 混淆，鉴别诊断困难时应及时行肾穿刺病理检查以 3．胃的排空及其控制 抑制其恶性表型。 明确诊断。 食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。 癌基因与抑癌基因都是调控细胞生长的基因， （5）全身系统性疾病肾损伤：狼疮性肾炎及紫 一般在食物入胃后5 分钟开始，不同食物排空速度 所谓“致癌”或“抑癌”只是强调了它们在肿瘤及 癜性肾炎可呈急性肾炎综合征表现，但伴有其他系 不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋 相关领域中的作用。因此，癌基因与抑癌基因的命 统受累