脑梗死2016手 ppt课件.pptVIP

基底动脉尖综合症 由Caplan(1980)首先报道，基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶。 临床表现： ①眼球运动及瞳孔异常：一侧或双侧动眼神经部分或完全麻痹、眼球上视不能（上丘受累）及一个半综合征，瞳孔光反应迟钝而调节反应存在； ②意识障碍：一过性或持续数天，或反复发作（中脑及/或丘脑网状激活系统受累）； ③对侧偏盲或皮质盲； ④严重记忆障碍（颞叶内侧受累）。 闭锁综合征(locked-in syndrome) ——病人意 识清楚，四枝瘫痪，不能讲话和吞咽，仅能以目示意 Foville综合征 ——同侧凝视麻痹、周围性面瘫，对侧偏瘫） Millard-Gubler综合征 ——同侧外展、面神经麻痹，对侧肢体瘫痪 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合症：也称延髓背外侧（Wallenberg）综合症，表现： 眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)； 饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核)； 交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及脊丘束)； 同侧Horner征(下行交感神经纤维) ； 同侧小脑性共济失调。 小脑梗死 由小脑上动脉、小脑后下动脉、小脑前动脉等闭塞所致，常有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、