慢性阻塞性肺疾病与肺癌 p网pt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病与肺癌 慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义 COPD是一种可防可治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和伴随共存疾病（CO-morbidity）影响整体疾病的严重程度。 心血管疾病、骨质疏松、焦虑和忧郁、肺癌、感染、代谢综合征、糖尿病等 （GOLD 2011修订版） COPD和共存疾病（CO-morbidity） COPD与其他疾病共存 发病机制重叠 对病情和进展相互影响 综合评估和治疗 按相关疾病诊治指南同时进行处理 COPD伴随肺癌 COPD患者肺癌发病增多（5-6倍） 轻度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高3倍； 重度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高10倍。 初诊肺癌患者，共存COPD（40%-80%），与气流受限密切相关 COPD伴随肺癌预后差，肺癌为COPD常见死因 肺癌病死率 伴COPD 63% vs 不伴COPD 45% 肺癌5年生存率 伴COPD 38% vs 不伴COPD 54% COPD是肺癌发病独立危险因素 COPD伴随肺癌 COPD伴随肺癌 Hypothesized mechanisms of ass ociation between chronic obstructive