颅内血是肿穿刺定位法 ppt课件.pptVIP

* * （1）头表摆放标志物 * * （2）确定血肿穿刺层面 * * * * （3）确定血肿头表穿刺点（G） 贴金属标记物 * * * 颅内血肿微创穿刺定位法 * * 颅内血肿微创清除技术重点之一是血肿的准确定位，掌握好定位方法成为微创术的关键所在。 定位原理： 根据三维立体定向的基本原理，应用简易三维坐标系统来确定颅内血肿的位置。用三个平面（水平面、冠状面、矢状面）为基础的标准面。 * * 血肿量的计算 （多田氏公式） 颅内血肿体积（毫升）=（长经×宽径×层面数）×π/6。 公式中长与宽系指CT扫描片中血肿最大层面长与宽，均以为cm单位，层面数为片中含血肿的层面，π为园周率（3.14）。 血肿穿刺平面（N）的选择   原则上选择既是血肿的最大层面，又是血肿中心的层面作为穿刺层面N。  (测量基线QM线距血肿中心层面的距离) 血肿头表穿刺点（G）的选择 （1）避开头皮颞浅动脉主干、静脉 窦,如矢状窦左、右旁开2cm和横窦上、下2cm内不能选作穿刺点、侧裂血管和脑重要功能区,如运动区等。 （2）在血肿穿刺平面上，头表穿刺点距离颅内血肿外侧沿最近处。 （3）硬膜外及硬膜下血肿穿刺点应选择在血肿宽径最厚的中心位上。 血肿穿刺靶点（H）的选择 球形或椭圆形血肿,靶点选择在血肿穿刺平面的中心位置,当血