颅内动作脉瘤术中破裂的处理.pptVIP

术中动脉瘤破裂intraoperative rupture (IOR) of aneurysm 一、定义 目前关于术中动脉瘤破裂的定义仍存在争议！ 国外有专家定义为：“bleeding that interrupts and alters the sequence of the microsurgical procedure. Not included are the trivial leaks that are easily handled by most neurosurgeons.” 即：术中出血中断或改变了显微手术操作进程，但是不包括易于处理的动脉瘤轻微渗血。 但是有部分专家认为“included small bleeds as well.” 即应包括术中动脉瘤轻微渗血。 我们认为： 1、术中动脉瘤破裂应包括从麻醉诱导至动脉瘤夹闭后的整个过程中，动脉瘤破裂所导致的出血。 2、术中动脉瘤破裂是颅内动脉瘤术中的突发事件，常导致患者术后预后不良，甚至危及生命！ 3、术中破裂的严重程度与患者的预后程度存在一定的相关性。 据报道，在采用显微手术技术夹闭动脉瘤之前，术中动脉瘤破裂率高达50%以上，目前随着显微技术的普遍应用，其术中破裂率已经显著下降！ 但是，术中动脉瘤破裂的处理仍是神经外科医生需要面临的挑战！ 二、术中动脉瘤破裂的风险因素：