课件：女性生殖系统解剖与生理.ppt

经期保健 1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动； 2.防寒保暖； 3.忌辛辣刺激性饮食； 4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道冲洗； 5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条 月经周期的调节激素 女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志； 月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 1.下丘脑性调节激素 促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。 生乳素抑制激素（prolactin inhibitory hormone, PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。 月经周期的调节激素 2. 垂体性调节激素及其功能 促卵泡素（follicle stimulating hormone, FSH）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。 月经周期的调节激素 促黄体生成素（luteinzing hormone, LH）：主要是与FSH协同，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。 月经周期的调节激素 卵巢激素：雌激素 孕激素 雄激素 卵巢产生的激素可对下丘脑产生反馈作用 正反馈 负反馈 月经周期的调节激素 卵巢激素及功能 雌激素 孕激素 子宫 1.促进子宫发育； 2.增强子宫收缩力； 3.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性； 4.促进子宫内膜增生； 5.促进 宫颈变软，宫口松弛； 2.使子宫放松； 3.降低子宫肌对催产素的敏感性； 4.促进子宫内膜进一步增生，并转为分泌期； 5.促使宫颈闭合； 雌激素 孕激素 子宫 6.促进宫颈粘液的分泌，有利于精子的通过； 7.宫颈粘液涂片：呈羊齿植物叶状结构 6.减少宫颈粘液分泌，不利于精子通过； 7.宫颈粘液涂片：晶体消失，出现椭圆体 阴道 促进阴道上皮细胞增生，角化成熟； 促进阴道上皮细胞内糖原储存； 角化现象消失 输卵管 促进输卵管发育并加强其蠕动 抑制输卵管收缩 雌激素 孕激素 乳腺 1.促进乳腺增生； 2.产后用大量雌激素可抑制乳汁分泌 1.促进乳腺腺泡发育； 体温 孕激素通过中枢神经系统，使体温升高，正常排卵后体温升高约0.3~05℃； 性征 促进女性第二性征的发育； 雌激素 孕激素 新陈代谢 促进水钠潴留； 促进钙的沉积； 影响脂肪代谢，从而有利于防治冠心病发生 促进水、钠排泄； 内分泌调节 通过对下丘脑正、负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。 通过对丘脑负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。 卵巢的周期性变化 从青春期到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期其变化，卵巢内约有10万个始基卵泡，但仅有400~500个卵泡发育成熟，其余的发育到一定程度，发生卵泡闭锁。 卵巢的周期性变化： 卵泡(graafian follicle)的发育和成熟 排卵(ovulation) 黄体(corpus luteum)的形成 黄体的退化 发育卵泡 成熟卵泡 排卵 原始卵泡 成熟黄体 白体 卵巢的周期性变化 卵泡的发育和成熟 从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞增大，周围的颗粒细胞增多，间质细胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。 排卵 发育成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，向卵巢表面移行，卵巢表面的细胞变薄、破裂，卵细胞排至腹腔，称为排卵。 成熟卵泡 黄体的形成 排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔内形成血体。同时残留的颗粒细胞增大，成为黄体细胞，此时血体变为黄体。排卵后的7~8天，黄体发育 为成熟黄体。 黄体的退化 若卵细胞未受精，在排卵后的9-10天黄体开始退化、萎缩、变性，逐渐成为白体。黄体的平均寿命为14天， 黄体衰退月经来潮。 FSH LH 雌激素 雌激素、孕激素 正反馈 负反馈 卵巢周期性变化与激素调节 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜在卵巢分泌的性激素的作用下，发生周期性的变化。 增生期 分泌期 月经期 卵巢周期 子宫内膜 月经期 增生期 分泌期 月经期 5 14 28 卵巢与子宫内膜的周期性变化 月经周期 卵巢变化 激素水平 子宫内膜变化 增生期 第5~14天 卵泡发育成熟、排卵 雌 增生 分泌期 第15~28天 排卵后黄体形成并发育成熟 雌 孕 进一步增生，呈分泌期变化 月经期 第1~4天 黄体退化 雌 孕 内膜缺血、缺氧、坏死、脱落，月经来潮 子宫内膜的周期性变化 子宫颈的周期性变化 排卵前，受雌激素的影响，宫颈粘液分泌的量增多，稀薄透明，涂片见羊齿植物叶结晶。这种