课件：哮喘分期与病情的评价.ppt

* 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 谢谢聆听！ 惠州市第二妇幼保健院 hzsbjy@126.com 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 哮喘分期与病情的评价 普儿科 赖浩 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 哮喘分期 1.急性发作期：指喘息、咳嗽、胸闷等症状可在数分钟、数小时、数天内出现 2.非急性发作期：指在相当长的时间内出现不同频度、不同程度的症状 3.缓解期：指症状、体征消失，儿童肺功能恢复到FEV1或PEF≥80%预计值并维持4周以上 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 哮喘急性发作期分度的诊断标准 临床特点 轻度 中度 重度 急性呼吸暂停 呼吸急促 走路时 稍活动 休息 体位 可平卧 喜坐位 前弓位 谈话 能成句 成短语 单字 不能讲话 激惹状态 可出现激惹 经常出现 经常出现 嗜睡，意识模糊 出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 轻度增高 增加 明显增加 呼吸可暂停 辅助呼吸肌活动及三凹症 一般无 通常有 通常有 胸腹矛盾运动 哮鸣音 散在， 呼吸未 响亮弱缓 响亮弱缓 减弱 无 脉率12岁） 100 次/分 100-120 次/分 120次/分 120次/分或不规则 使用β2激动剂和肺功能 80% 60-80% 60% Pao2 正常 8-10.5Kpa 8Kpa 可能有紫绀 PaCo2 6KPa ≤ 6KPa 6Kpa 可能有呼衰 Sao2% 95% 91-95% ≤ 90% * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 哮喘非急性发作期病情分度表 严重程度 临床特点 肺功能 重度 频发、夜间哮喘频发体力活动受限，严重影响睡眠 PEF1或FEV160%预计值PEF变异率30%，经治疗 PEF仍低于正常 中度 每日有症状，夜间哮喘症状1次/周，影响活动和睡眠 PEF或FEV160%-80% 预计值，变异率30%，用支扩剂后PEF正常。 轻度 症状≦1次/周，1次/天，夜间哮喘症 状2次/月，发作时影响睡眠 PEF或 FEV1 ≧80% 预计值，变异率20-30%，用支扩剂后PEF正常 间歇发作 间歇，短暂发作1次/周，夜间哮喘≦2次/周，发作间期无症状 PEF或FEV1 ≧80%预计值，变异率20% * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 谢谢聆听！ * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 * 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院 惠州市第二妇幼保健院 hzsbjy@126.com 惠 州 市 第 二 妇 幼 保 健 院