脑卒中偏瘫.pptVIP

脑卒中偏瘫 一.概述： 脑卒中又称中风，常由脑血管破裂或阻塞引起，多以偏瘫形式出现，俗称半身不遂。 它包括脑血栓形成，脑梗塞，脑出血和蛛网膜下腔出血等。 脑梗塞发病很快，发病以秒计；脑血栓以分计；脑出血以小时计；如果仅是短暂性脑缺血，则常可在24小时内恢复。 偏瘫肢体运动功能恢复分期 临床上通常把它简单分为三期 第一期——软瘫期，无肌肉运动； 第二期——硬瘫期，肌张力增高； 第三期——恢复期，肢体各种运动接近正常。 痉挛 是上运动神经元损伤的特征之一，脑卒中偏瘫患者的患侧各肌肉均有不同程度的痉挛，因此患者的姿势和运动都是僵硬而典型的，上肢表现为典型的屈肌模式（或称屈肌优势），下肢表现为典型的伸肌模式（或称伸肌优势）。充分了解偏瘫患者的痉挛模式对于这些患者的评价和治疗是非常重要的。 1、脑卒中后运动障碍的表现 运动障碍：其运动障碍可以偏瘫、双侧瘫或单瘫的形式表现，但以偏瘫为多见。偏瘫是锥体束损害所致的中枢性瘫痪。表现形式为联合反应和共同运动。上肢表现为曲肌模式，下肢表现为伸肌模式。其功能恢复的过程是联合反应和共同运动的逐渐减少，皮层控制的分离运动逐渐增多。 2、感觉障碍的表现 感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直接影响康复预后。后者表现为意识障碍、痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定向力不完整、计算不能、注意力