课件：泌尿系结石的护理ppt.pptVIP

4.饮食指导? 术后6 h可进流质饮食，避免甜食及胀气食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2 000ml，增加尿量，以促进碎石的排出，起到内冲洗的作用，减少感染的机会。术后3天多食新鲜且营养丰富的含粗纤维的蔬菜及水果，保持大便通畅。大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免引起血尿。??? 双J管置入的作用 双J管放置位置 1、嘱患者注意休息，2个月内避免重体力劳动，每3个月内门诊复查一次B超，检查有无结石复发。 2、注意多饮水，以增加尿量，降低尿中溶质的浓度，减少晶体沉积，每日尿量保持在2000 ml以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。 出院指导 3、根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石：告知患者忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等；尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，少食花菜、蘑菇，以碱化尿液；磷酸镁铵和碳酸钙混合结石，可服适量食醋，以酸化尿液，同时预防尿路感染；磷酸钙结石：不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。 4、出院后逐渐增加运动量，避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以防止双J管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消失。如症状加重，及时返院就诊。留置双J管者，告知患者留管的常见不良反应及注意事项，通知患者1～2个月内拔管。 德国技术ESWL体外冲击波碎石系统 瑞典EMS弹道碎石机 德国WOLF输尿管镜 经输尿管镜探查发现结石 经输尿管镜气压弹道碎裂取出结石 经皮肾镜微创手术穿刺 术中发现结石 经皮肾镜手术碎裂取出结石 术后留置肾造瘘管 德国技术ESWL体外冲击波碎石系统 经皮肾镜术后切口恢复 外一科诊疗范围： 我科目前主要开展了消化系统疾病，乳腺疾病，甲状腺疾病及部分血管外科疾病，泌尿系统结石，泌尿系统肿瘤，前列腺疾病等，肝癌、胆管癌、胰腺肿瘤，肝胆、胰腺系统结石、炎症等疾病的诊治工作。 特色技术： 我科通过引进先进的设备，以我科专家团队为依托，开展各种微创手术。主要有：电视腹腔镜疝修补、胆囊切除、阑尾切除手术，输尿管镜下气压弹道碎石术，经皮肾镜穿刺碎石术，经尿道前列腺电切术，体外震波碎石等；亦可开展结肠、直肠肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌切除术等重大手术，手术效果好，复发率低。 外一科医生办公室电话护士站电话 外一科碎石科咨询电话泌尿系结石患者的护理 外一科：皮小娅 泌尿系的组成 泌尿系结石的概述 结石是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。以上尿路结石多见。 一.泌尿系结石病因 二.泌尿系结石的临床表现 三.泌尿系结石的治疗 四.经输尿管镜气压弹道碎石术后的护理 五.经皮肾镜取石术术前、术后的护理 学习目标 六、出院指导 一、泌尿系结石的病因 1.性别和年龄：（男性大于女性，25-40岁多见） 2.职业： 高温作业、飞行员、医生、办公室人员 3.地理环境 ：山区、沙漠、热带干燥地区或水质中含钙高地区，在我国南方＞北方 4.饮食和营养 ：低蛋白饮食，进食动物蛋白过多、精制糖多、纤维少者 5.水分的摄入量 6.泌尿系统局部因素：尿路梗阻，泌尿系感染（细菌、坏死组织、脓块）长期留置尿管 二、泌尿系结石的临床表现 上尿路结石----临床表现 下尿路结石----临床表现 （一）上尿路结石--临床表现 上尿路结石主要的典型的临床表现：血尿与疼痛 （肾和输尿管结石）主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻有关，结石引起严重肾积水时，可触到增大的肾脏，继发感染或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时，可致无尿。 疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛（肾结石）钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为刀割样阵发性剧烈绞痛，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克,伴随恶心呕吐。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆.结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处可有膀胱刺激征，男性病人有尿道或阴茎头部放射痛。 （一）上尿路结石--临床表现 1、膀胱结石的表现： 主要是膀胱刺激症，如尿频、尿急和排尿终末疼痛，典型症状为排尿突然中断并感疼痛，变换体位又能继续排尿。 2、尿道结石的表现：表现为排