膀胱癌术力后病员的术后护理 ppt课件.pptVIP

6．膀胱灌注化疗的护理 膀胱灌注化疗主要用于保留膀胱的病人，术后早期，每周1次。嘱病人灌注前4小时禁饮水，排空膀胱。常规消毒外阴及尿道口，置入导尿管将化疗药物或卡介苗溶于生理盐水30-50ml经导尿管注入膀胱，再用10ml空气冲注管内残留的药液，然后钳夹尿管或拔出。药物需保留在膀胱内1-2小时，协助病人每15-30分钟变换1次体位，分别取俯、仰、左、右侧卧位。灌注后嘱病人多饮水每日饮水2500-3000ml，起到生理性膀胱冲洗的作用，减少化疗药物对尿道黏膜的刺激。 （三）健康教育 1．自我护理 ①非可控术后病人更换尿袋的动作要快，避免尿液外流，并准备足够纸巾吸收尿液；睡觉时可调整尿袋方向与身体纵轴垂直，并接引流袋将尿液引流至床旁的容器中，避免尿液压迫腹部影响睡眠; ②可控膀胱术后病人自我导尿应注意清洁双手及导尿管，间隔3-4小时导尿1次，外出或夜间睡觉可佩带尿袋避免尿失禁。 2.原位新膀胱训练 新膀胱造瘘口愈合后指导病人进行新膀胱训练，包括：①贮尿功能：夹闭导尿管，定时放尿，初起每30分钟放尿1次，逐渐延长至1-2小时。放尿前收缩会阴，轻压下腹，逐渐形成新膀胱充盈感。②控尿功能：收缩阴及肛门括约肌10-20次/日，每次维持10秒；③排尿功能：选择特定的时间排尿，如餐前30分钟，晨起或睡前；定时排尿，一般白天每2-3小时排尿1次，夜间2次，减少尿失禁。 3．定期复诊