膀胱癌光动力学诊断及治疗 个ppt课件.pptVIP

光动力治疗的几种照光方法 球状纤维全膀胱照射 光敏剂给药途径 光敏剂的注入分为静脉给药和膀胱灌注, Xiao等用Photofrin和5-ALA不同的给药途径来治疗膀胱肿瘤,得出膀胱灌注能取得与全身静脉给药同样的治疗效果并且有更少的毒副作用 治疗方法 静脉给药： 静脉注射HPD(5mg/kg)后常规36小时、60小时、84小时行3次照射，经尿道置入柱状或球形激光光纤，激光功率设置为2.0W，以波长为633nm激光行全膀胱内照射30-60分钟。 静脉注射HPD应闭光1-4周 治疗方法 膀胱灌注给药： 将浓度为3%的5-ALA缓冲溶液50ml经尿管注入膀胱，尽量保留较长时间（至少30分钟），经尿道置入球形或柱状激光散射光纤，激光功率设置为2-3.9W，以波长为633nm激光行膀胱内照射30-60分钟。术后可不闭光 照射过程中须保持膀胱容量的恒定及避免膀胱出血,否则容量改变及血液吸收激光均对照射量产生影响。在照射时可用激光测量器测量光的强度，总光量应为直射光量的5倍。膀胱照射后通常留置Foley 导尿管，使膀胱松弛，有膀胱痉挛者可使用解痉药物。 光敏剂有良好的肿瘤聚集性，在一定的时间段内，肿瘤组织的浓度超过正常组织的10~30倍 在足量无适宜波长的光照时，光敏剂对细胞并无损伤作用 PDT治疗时，激光的剂量并不能导致消融，因而肿瘤周围正常组织并无损伤 评价 M