经皮穿刺半月神经节靶向射频治疗三叉神经痛(Ⅲ支)的临床研究-麻醉学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的：通过 C 型臂 X 线机影像下卵圆孔定位，选择原发性三叉神经痛(Ⅲ支) 靶向射频穿刺部位，观察其疗效性、安全性及复发率，进一步探索射频治疗原 发性三叉神经痛的临床规律。 方法：本研究纳入诊断明确的原发性三叉神经痛（Ⅲ支）45 例患者。在 C 型臂 X 线机最佳显示卵圆孔，观察其形态并记录纵轴角度（Xa），水平角度（Xl）， 再于影像定位引导下随机将穿刺针穿刺至卵圆孔长轴外（A 组）、中（B 组）及 内（C 组）三个区域，每组 15 例。通过电诱发检测，评估射频作用范围是否能 达到毁损第三支神经纤维，并通过 VAS 评分随访术后即刻、48h、1 周、3 月、 6 月及 12 月记录，观察术后疗效、并发症和复发率。 结果：45 例原发性三叉神经痛（Ⅲ支）患者均顺利完成半月神经节射频术。 患者一般情况：三组间基线期年龄、性别、病程及患侧均无显著性差异，具有 可比性（P0.05）。卵圆孔显示角度纵轴方向 28.4±2.85°，水平方向：左侧 20.92 ±3.71°、右侧 22.09±3.16°。穿刺深度分别为 A 组为 6.35±0.60cm，B 组 6.74 ±0.41cm，C 组 6.87±0.42cm。C 组于电位诱发时感觉电位1.0mA，运动电位 2.0mA 均未诱发出Ⅲ支支配区的疼痛和咀嚼肌运动，故而术中改变穿刺部位至 中或