经皮股骨髁上髓内钉手术对膝关节功能的影响-外科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 l 英文摘要 3 研究论文经皮股骨髁上髓内钉手术对膝关节功能的影响 前言日IJ舌 ： ．．55 材料与方法 6 结果多日木 9y 附图 ．．10 附表 ．．1 1 讨{仑 ．．12 结论 18 参考文献 1 8 综述 股骨远端骨折的治疗 22 致谢 38 个人简历 39 中文摘要经皮股骨髁上髓内钉手术对膝关节功能的影响 中文摘要 经皮股骨髁上髓内钉手术对膝关节功能的影响 摘 要 目的：股骨髁上髓内钉置入时会造成膝关节切口附近软组织和关节囊 的破坏。经皮入路对膝关节囊及关节附近软组织破坏较小，但扩髓产生的 关节软骨碎屑和髓腔内的血液在术中不易被清除干净。术后可能会由于关 节腔内血液机化引起关节粘连，骨软骨碎屑形成关节内游离体，异位骨化 和创伤性关节炎而最终导致术后膝关节功能不良。大切口入路时，对膝关 节周围软组织及关节囊的破坏较大，但能通过术中冲洗而较好清除扩髓时 产生的骨骼碎屑和积血。大切口入路对关节囊及关节附近软组织的破坏 大，可能导致术后膝关节疼痛、关节粘连、异位骨化、关节内游离体形成、 术后较大瘢痕、瘢痕挛缩等导致术后膝关节功能不良的结果。 本研究通过临床查体、影像学评价和膝关节评分来评估经皮髁上髓内 钉治疗股骨干下1／3骨折对膝关节功能的影响，以便修正手术步骤改善治 疗效果。 方法：随访我院自2009年1月至2010年1月由创伤急救中心救治的7例