经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效观察-外科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 引 言 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是指因骨组织内钙的逐渐丢失，引起骨密度和骨强度 的降低，轻微外伤或暴力即可引起的椎体骨折。其特点之一是多发生在上腰椎和下胸 椎活动度较大部位，而骨折的发生时间部分不能精确地确定，在人体各部位骨折中较 常见。最常见于老年人群，是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一。患者一般伴 有腰背部疼痛和功能障碍。研究表明［１］，每年约有400万人因骨质疏松导致脊柱椎体 压缩性骨折，约70万人因骨折引起的疼痛、畸形及合并症需要入院治疗。骨折发生后， 采用保守治疗患者，因需长期卧床,并发症多,极易发生坠积性肺炎、废用性骨质疏松 和肌肉萎缩等并发症。长期卧床,造成肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血 栓形成等发生率较高,严重威胁患者生命[2]。总之，骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以引 起慢性腰痛、形态和姿势的改变、日常活动的减少和死亡率的增加，是一个严重的临 床问题和社会问题。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮球囊扩 张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty ,PKP) 都是近年来发展起来治疗骨质疏 松性胸腰椎压缩骨折的手术方式。,两者在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折方面均有 止痛和恢复椎体的强度作用。目前两者已被国内外广泛应用于临床,其止痛机制、适 应证、禁忌证