课件：CPA区解剖讲课稿.ppt

Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 7、分离、囊内切除VII、VIII后下方肿瘤减压（1）。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 8、分离、囊内切除VII、VIII后下方肿瘤减压（2）。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 9、分离切除VII、VIII后下方肿瘤减压，分离与重要血管的粘连（3）。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 10、分离切除VII、VIII前下方肿瘤减压。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 11、分离、V与VII、VIII复合体间的肿瘤，切除，解除脑干受压。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 12、分离、V与VII、VIII复合体间的残余肿瘤，切除。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 13、止血，手术结束。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： ● 术中神经监护。 SEP EMG AEP 谢 谢！ Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 相反，这种大型的入路、大范围的显露和大范围的肿瘤切除明显增加了 严重术后并发症和神经功能障碍的发生率。 ● 经过了大型经岩骨入路的时代以后，现今又有不少学者又回到使用乙状 窦后入路切除该部位肿瘤的实践当中。如果病例选择适当，这一入路完 全可以胜任对肿瘤全切的需要，避免了大范围暴露以及同时行幕上开颅 所带来的风险。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 导航下指导切口选择。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 导航下指导切口选择。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 3、 剪开硬膜。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 4、释放脑脊液。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 5、悬吊硬膜。 Clinical Reports （一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法： 6、分离、囊内切除肿瘤减压。 一、相关解剖概述 ● 桥小脑角区（Cerebellopontine Angle） 位于桥脑和小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。 Anatomy