课件：妙纳在神经科的应用.ppt

* 结果 － 5 AE% N. Bresolin. Adv Ther. 2009, 26(5):563-573. * 结 论 妙纳的疗效与巴氯酚相似 妙纳的耐受性优于巴氯酚 N. Bresolin. Adv Ther. 2009, 26(5):563-573. * * 头痛直接影响病人的工作、学习和休息，从而给病人及其家庭带来了极大的心理负担和经济损失 * 病因至今仍不清楚，可能是 由于精神应激及不合理的姿势，使额肌、颞肌、颈项肌、肩胛肌持续收缩，引起肌肉血流减少， 局部乳酸及P物质积蓄， 导致疼痛产生 。 * I * 偏头疼：常见偏侧额颞部头痛： 丛集性头痛：少见的发作性眶周剧烈头痛。特点是反复，密集成串（数周至数月），几乎每次同时间同侧发作， 20~50岁常见，男性居多，每次数分~2小时，头疼剧烈，伴结膜充血流泪等交感神经刺激症状。 持续发作/间接发作 * 研究发现妙纳对伴有和不伴有颅周肌肉功能紊乱的紧张型头痛均有效 * 妙纳对不同疼痛程度的紧张型头痛均有效。这是用头痛日记评估妙纳治疗程度较重的紧张型头痛的疗效，可以看到，随着治疗时间的延长，头痛分数逐渐下降，头痛的病人数也逐渐减少。注意；纵坐标是一周压痛的总分。以10分为治疗起点，好转的小于10分，恶化的大于10分。 * 脑卒中后出现肌张力增高是机体锥体束功能逐渐恢复的一个表现。但如果出现持续的肌张力增高和痉挛状 态可导致永久性的关节挛缩畸形3 从而造成患者终生残废的重要因素 脑卒中偏瘫出现痉挛可以理解为高级中枢对低位中枢（脊髓）的调控能力丧失，而表现出脊髓活动增强 * 其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状， 肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。 * 治疗前 2周后 6周后 巴氯芬 1.58±0.84 1.08±0.89 0.91±0.78 乙哌立松 1.53±0.82 1.21±0.89 0.82±0.90 * 治疗前 2周后 6周后 巴氯芬 1.50±0.62 1.39±0.70 1.28±0.75 乙哌立松 1.71±0.95 1.43±0.90 1.17±0.64 0 — No increase in tone 1 — Slight increase in tone, giving a “catch” when the limb is moved in flexion or extension 2 — More marked increase in tone, but limb easily flexed 3 — Considerable increase in tone; passive movement difficult 4 — Limb rigid in flexion or extension * 治疗前 2周后 6周后 巴氯芬 20.05±4.32 19.89±15.87 15.93±8.13 乙哌立松 18.56±9.68 17.44±9.28 15.74±8.73 仅供内部参考 中央市场部 仅供内部参考 * 内 容 紧张型头痛 痉挛性麻痹 * 紧张型头疼（TTH） * 定 义 又称肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的病因。 一种肌筋膜疼痛综合征 头痛直接影响病人的工作、学习和休息，从而给病人及其家庭带来了极大的心理负担和经济损失。 * 病 因 1. 焦虑、抑郁、紧张或头颈位置不良 2. 精神应激及不合理的姿势 额肌、颞肌、颈项肌、肩胛肌持续收缩 局部乳酸及P物质积蓄 * 发病机制(1)--中枢机制