课件：急慢性扁桃体炎.ppt

鉴别诊断： 本病应与下列病相鉴别： 1 、扁桃体生理性肥大 2 、扁桃体角化症 # 3 、扁桃体肿瘤——一侧扁桃体迅速增大 或扁桃体肿大并有溃疡，常伴有 同侧颈淋巴结肿大，应行活检确诊。 并发症： 风湿性关节炎 风湿热 心脏病 肾炎等 慢性扁桃体炎常被视为全身感染“病灶” 之一，在研究病情时，应考虑以下 2 点： 1 、询问病史： 扁桃体炎引起全身并发症者多有 反复发作史； 2 、实验室检查： 测定血沉 抗链球菌溶血素“O” 血清粘蛋白 心电图等 治疗： 1 、非手术疗法 ： 1 ）基于慢性扁桃体炎是感染—变应性状态 的观点。 2 ）局部涂药、隐窝灌洗及激光等均有人 试用，远期疗效不理想。 3 ）加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。 2 、手术疗法：施行扁桃体切除术。 扁桃体切除术 适应证： 禁忌症： 手术方法： 术后处理： 手术并发症及其处理： 适应证： 扁桃体作为一个免疫器官，有其生理功能。 1、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体 周脓肿。 2、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽呼吸及发声功能。 3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的 病灶或与邻近器官的病变有关联。 4、白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体 一同切除，对恶性肿瘤则应慎重。 禁忌症： 1、 急性炎症时，一般不施行手术，在炎症 消退2~3周后切除扁桃体。 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 3、严重全身疾病。 4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病 流行季节或流行地区。 5、妇女月经期前和月经期、妊娠期， 不宜手术。 6、病人家属中免疫求蛋白缺乏或自身 免疫病的发病率高。白细胞计数 特别低者，不宜手术。 手术方法： 有剥离法和挤切法两种： 1、扁桃体剥离术： 为常用方法，过去多在局麻下进行。 2、扁桃体挤切术： 1、扁桃体剥离术： 2、扁桃体挤切术： 术后注意“三多”： 1、多进食： 2、多漱口； 3、多讲话。 术后处理： 1、术后体位： 全麻者未清醒前——半俯卧位； 局麻者——儿童取平卧位； 成人取平卧或半卧位。 2、饮食：术后4h进流质饮食。 3、注意出血： 4、创口白膜形成：术后第2d开始出现 5、创口疼痛： 手术并发症及其处理： 1、出血： 1）查明出血部位： 2）如见活动性出血点：可用双极电凝 止血或用止血钳夹住后结扎或 缝扎止血。 3）弥漫性渗血：纱球压迫不能止血时 可用消毒纱球压在扁桃体窝内， 将腭舌弓及腭咽弓缝合3~4针， 纱球留置1~2天。 4）失血过多，应采取补液、输血等措施 积极治疗。 2、伤口感染： 3、肺部并发症： 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第五章 扁 桃 体 炎 目的要求： 1 、掌握急性扁桃体炎病因、病理、临床表现、 并发症及治疗。 2 、掌握慢性扁桃体炎病因、病理、临床表现、 诊断要点及处理原则。 3 、理解扁桃体切除术的适应症、禁忌症及 　手术方法。 第一节 急性扁桃体炎 第二节 慢性扁桃体炎 第三节 扁桃体切除术 急性扁桃体炎