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（二）T细胞 虽然抗体能够标记病毒，使其易于受到吞噬并降解，并能阻止病毒感染细胞，但在抗体防御病毒的功能中也存在缺陷，一旦病毒进入了细胞，抗体便不能与之结合。“杀伤性T细胞”则发挥重要作用。 T细胞可以分为三类： 杀伤性T细胞，通常也称为细胞毒性T淋巴细胞，即CD8+T细胞，CTL。 胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等。 辅助性T细胞（CD4+T） Th细胞分泌一类特殊的蛋白质分子--细胞因子。细胞因子对免疫系统中的其他细胞具有显著的作用，如白介素2、干扰素γ之类，Th细胞是“细胞因子工厂”。 调节性T细胞 可以协助调控其他类型T细胞的功能，对于控制免疫应答强度非常重要。 三、抗原的提呈 B细胞受体，BCR 抗原肽与MHC分子结合为复合物，并表达在细胞表面以供T细胞识别，此过程称为抗原呈递(antigen presenting ）。 抗原加工 抗原呈递 MHCⅠ类分子在机体大多数细胞表面都有分布，但表达水平的差异幅度很大（如病毒感染），活化杀伤性T细胞。 只有某些特定的细胞才能制造MHCⅡ类分子，这些细胞被称为抗原提呈细胞（APC）。 T细胞的TCR仅识别与MHC分子结合成复合物的抗原肽 CD4+T识别MHCⅡ-抗原 CD8+T识别MHCⅠ-抗原肽 四、抗原提呈细胞 激活的树突状细胞、激活的巨噬细胞和激活的B细胞 五、获得性免疫系统的激活 T细胞的活化需要双信号 淋巴结发挥了“免疫激活场所”的功能。在这里，T细胞、B细胞、APC以及某些抗原为了交流和激活的目的汇集在一起。 在淋巴结环境中，这些细胞和抗原分子相遇，通过增加它们相互作用的概率而有效激活获得性免疫系统。 六、免疫记忆 激活的B、T细胞在免疫应答结束后，它们大多数都凋亡，从而避免了衰老的B、T细胞占据免疫系统。 少量具有特定识别能力的B、T细胞存留在体内，以防相同的病原体再次入侵机体，从而避免了获得性免疫系统的再次从头启动---记忆细胞，它们的数量较初始的B细胞和T细胞多，并且更易于激活。 免疫记忆形成的最为重要的作用是，获得性免疫系统能够在第二次类似病原体攻击时迅速产生反应，从而使机体不再出现感染的症状。预防性疫苗 七、自身耐受 免疫的核心问题是免疫系统对“自己”和“非己”的有效识别。 建立对“自己”的免疫耐受和对“非己” 的特异性免疫应答，是维持机体免疫稳定和正常生理功能的基础和关键。 自身免疫性疾病 第三章 先天免疫系统 先天性免疫系统包括补体蛋白、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞 一、补体系统 补体系统由大约20种不同的蛋白质组成，这些蛋白质通过共同作用来消灭入侵者，并把信号传递给参与进攻的其他免疫系统成员。 细胞膜 二、先天免疫细胞 1.专职吞噬细胞 巨噬细胞、中性粒细胞 巨噬细胞是存在于组织中的一种防御细胞，也是先天免疫系统中最著名的角色。 静息状态-清道夫 激活-吞噬功能加强、MHCⅡ-APC “超活化” LPS是革兰氏阴性菌如大肠杆菌的细胞壁外层的一种组分，可结合到致敏的噬细胞表面的受体上，巨噬细胞就进入超活化状态，可以产生和分泌细胞因子TNF，这种细胞因子能杀死肿瘤细胞和病毒感染的细胞，也能辅助激活免疫系统细胞。 中性粒细胞 中性粒细胞约占血液循环中白细胞的70％，但在血管外的正常组织中性粒细胞却很少。生存的时间非常短暂，不是APC，它们是专职杀伤，一旦激活非常类似于超活化的巨噬细胞，具有惊人的吞噬能力。 颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类 基础医学概论-免疫学 山东大学药学院 张建 患者李某，男，11岁3个月，因高热、头晕、右腹股沟疼痛，行走不便而入院，病史自述可靠。 患儿与6天前参加学校组织到郊外的夏令营活动，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未做任何处理。3天后伤口有轻度肿痛，第5天半夜开始发热，无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显感不便，未进行任何治疗，第6天早就诊入院。 体格检查：T39.7?C，P143次/分，R41次/分，发育正常，营养中等，神志清，咽部稍红，扁桃体不大，右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟淋巴结肿大、边缘不清、触痛明显，其余浅表淋巴结无肿大；生理反射存在，病理反射未引出。 血象：WBC 12X109/L，血细胞分类：中性分叶杆状核粒细胞76%、淋巴细胞10%、单核细胞2%。 临床诊断：右足底外伤感染并发右腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题：从免疫学角度来考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛，并出现高热？ 细菌 真菌 病毒 寄生虫 人与环境 攻击 防御 第一章 基本概念 一、人体防线 人体共有三道防线： 1.第一道防线：是由