课件：交感性眼炎.pptVIP

糖皮质激素：糖皮质激素在治疗中的给药途径主要有点眼、眼周注射、全身应用、眼内应用。糖皮质激素全身应用可引起多种副作用。特别是大剂量长期应用可引起一些严重的副作用，如十二指肠溃疡、胃肠穿孔、糖尿病、高血压、低血钾、神经兴奋性升高、失眠、精神分裂症。儿童生长发育迟缓、肌肉萎缩、骨质疏松、股骨头坏死、感染，还可能引起激素性青光眼、白内障，因此，经给药过程中，要注意补钾并给予胃粘膜保护药。定期检测血糖、血压、体重、眼压、观察患者的精神状况，睡眠、食欲、大便等情况。注意有无腹痛、黑便的出现，防止胃溃疡出血。对失眠者要适当口服镇静药。 非甾体消炎药：主要有双氯酚酸钠滴眼剂及消炎痛口服，非甾体类消炎滴眼剂副作用较少。 环磷酰胺：环磷酰胺治疗葡萄膜炎的剂量一般1-2mg/(kg.d),口服或静脉注射。宜空腹服用。用后应大量饮水（青光眼除外）以减少副作用的发生。此药可引起多种副作用，最常见的有厌食、恶心、呕吐、脱发、长期应用可引起骨髓抑制，继发性感染，出血性膀胱炎，继发性肿瘤、不育、月经紊乱、闭经、肝功能损害等。用药期间应密切观察药物的副作用，定期进行肝、肾功能，血常规、尿常规的检查。 对症护理 有眼部疼痛、畏光、流泪者，避免强光刺激，按时局部用药。 并发症观察 常见并发症有继发性青光眼和并发性白内障。继发性青光眼者要密切观察眼压变化。严重病例并发玻璃体增生，牵拉性视网膜脱离。 健康指导 注意劳逸结合，生活有规律，积极参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。 保持情绪稳定，心情舒畅。树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的康复。 饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高钾食物，多吃新鲜水果、蔬菜等丰富维生素食物，少吃海鲜等高蛋白食物。少吃煎、炸、辛辣等食物，不吸烟、不喝酒。适当限制水的摄入量。 出院后按医嘱坚持用药，应用糖皮质激素药物者，不能自行突然停药，应按医嘱逐渐减量以防病情“反跳”。服药期间自我观察及护理内容：注意胃肠的反应，如呃逆，胃痛、黑便宜要立即到医院复诊。自我检测血压、体重，如精神意识变化，出现感觉障碍，情绪不稳定应及时向医生反映 思考题 何谓交感性眼炎？ 交感眼有哪些临床表现？ 如何做好交感性眼炎患者的健康指导？ 简述题：如何预防交感性眼炎？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 交感性眼炎 概述 交感性眼炎是指一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎，健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症，受伤眼称为刺激眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。交感性眼炎的发病率，占眼球穿孔伤的1.2%。眼球穿透伤后与交感性眼炎发生的相隔时间绝大多数在2周～1年发病，2～8周被视为最危险的阶段。 病因 主要由外伤或手术造成眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。 临床表现 交感性眼炎在外伤后的潜伏时间，短者几小时，长者可达40年以上，90%发生在1年以内，但多发生于2周至2个月内。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿，或眼内有异物更容易发生。一般发病隐匿，为肉芽肿性炎症，可表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和全葡萄膜炎，其中以全葡萄膜炎为多见。 刺激眼：眼球受伤后伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固性睫状充血，同时出现急性刺激症状，眼底后极部水肿，视盘充血，角膜后有羊脂状KP，房水混浊，虹膜变厚发暗。 交感眼表现：起初有轻微的自觉症状，眼痛、畏光、流泪、视力模糊，刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水混浊，细小KP，随着病情发展出现成形性炎症反应，虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，瞳孔缘结节、瞳孔闭锁，玻璃体混浊，视乳头充血、水肿。周边部脉络膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶，逐渐融合扩大，并散布到整个脉络膜，恢复期后眼底遗留色素沉着，色素脱色和色素紊乱，眼底可能出现晚霞样“夕阳红”。 交感性眼炎不论其炎症始发于眼球前节或后节，最后势必互相波及，仅严重程度有所不同而已。实际上，一开始前后节同时发病者并非少有，只因前节炎症使眼底无法窥见。 交感性眼炎患者中，部分病例在病程晚期出现毛发变白、脱发、皮肤脱色斑、耳鸣、耳聋等全身病变。 外伤后，伤眼的葡萄膜炎症持续或加重，或静止后又复发。经一潜伏期后，另侧即健眼也出现同样性质的炎症，要考虑交感性眼炎。 交感性眼炎最确切的诊断必须有病理组织学依据。但本病是一种能导致双目失明的严重眼病，为了及时抢救，早期诊断非常重要，不能因等待病理检查结果而贻误治疗。另外，当刺激眼仍保留一定视力时也不能贸然摘除眼球。所以当穿通性外伤眼炎