概述支原体mycoplasma.PPT

第12章 支原体 高等教育出版社 医学细菌学 Medical Bacteriology 目 录 1 2 概述 肺炎支原体 3 4 溶脲脲原体 其他支原体 概述 支原体(mycoplasma)是一类无细胞壁、形态多样、可通过常规滤菌器、能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 支原体科有支原体(Mycoplasma)和脲原体(Ureaplasma)两个属，种类繁多，分布广泛，对人致病主要有肺炎支原体和溶脲脲原体。 概述 致病相关其他支原体还有生殖器支原体(M.genitalium)、人型支原体(M. hominis)、发酵支原体(M. fementans)、穿透支原体(M. penetraus)和梨形支原体(M. pirum)。 种类 葡萄糖 精氨酸 尿素 醋酸铊 吸附的靶细胞 致病性 肺炎支原体 + － － － 红细胞 间质性肺炎和支气管炎 生殖器支原体 + － － + 未确定 泌尿生殖道感染 人型支原体 － + － － 未确定 泌尿生殖道感染 穿透支原体 － + － － CD4+ T细胞和巨噬细胞 常见于艾滋病人机会感染 发酵支原体 + + － － CD4+ T细胞和巨噬细胞 常见于艾滋病人机会感染 梨形支原体 + + － + CD4+ T细胞和巨噬细胞 常见于艾滋病人机会感染、 溶脲脲原体 － － + + 泌尿生殖道上皮细胞 泌尿生殖道感染、流产及不孕 概述 基本形态：多态性，球形和杆状为主，比细菌小。 染色方法：姬姆萨 (Giemsa) 染色法染成蓝紫色 (图B)。 繁殖方式：二分裂法为主，也能以出芽、分枝、丝状体断裂等方式进行繁殖。 菌落特点：菌落呈油煎蛋状。有些支原体菌落直径仅几十纳米，称为T株 (tiny strain)。 运动方式：滑行、旋转、屈伸等。 油煎蛋状菌落 姬姆萨染色 扫描电镜 概述 基本结构：三层细胞膜结构，内、外层为蛋白和糖类，中间为脂质双层。 脂质双层：含大量胆固醇 (细菌无胆固醇)，胆固醇有类似于细菌细胞壁中肽聚糖的作用。 红细胞吸附 (hemadsorption)：有些支原体膜蛋白能与红细胞表面神经氨酸酶结合。 培养特点：培养基：牛心浸液+血清、酵母浸膏。最适生长温度35℃、最适pH为7.0-8.0 (溶脲脲原体pH6.0)。生长缓慢，常需培养2周以上。多数支原体利用葡萄糖、精氨酸为主要能源，溶脲脲原体能源可能是尿素。 概述 主要致病物质及机制：通过顶端结构粘附宿主细胞，一般不侵入细胞，但毒性代谢产物可引起组织及细胞的损伤，诱导病理性免疫反应被认为是支原体致病的重要机制。 免疫性：外层蛋白和糖脂为主要抗原，前者主要引起体液免疫，后者主要诱导细胞免疫。免疫力不持久。 免疫病理：①非特异性IgM（冷凝集素）和IgG、共同抗原等引起自身免疫或变态反应;②丝裂原性组分刺激T细胞和B细胞异常转化。 抵抗力：弱。对作用于核糖体抗生素敏感，但对作用于细胞壁抗生素不敏感。 1.肺炎支原体：生物学特性 肺炎支原体(Mycoplasma M.pneumoniae)：引起支原体肺炎，约占非细菌性肺炎50%。传染源为病人或带菌者，主要通过飞沫传播。 ▲主要呈丝状，一端呈球状。 ▲以滑行的方式运动。 ▲初次形成草莓状细小菌落。 ▲传代后形成油煎蛋状菌落。 抗原构造 ▲P1膜蛋白和43 kDa菌体蛋白：所有肺炎支原体均表达，特异性强，刺激机体产生较持久高效价抗体。 ▲外层糖脂：抗原性较强，特异性较差。 1.肺炎支原体：致病性与免疫性 致病物质 ▲Pl膜蛋白：位于顶端结构，受体是细胞表面神经氨酸酶，主要毒力因子(黏附与定植)。 ▲糖脂抗原：作为共同抗原引起免疫损伤。 ▲荚膜：部分菌株初次分离时有多糖荚膜，抗吞噬。 ▲毒性代谢产物：细胞肿胀、坏死等。 所致疾病 ▲支原体肺炎为间质性肺炎(原发性非典型性肺炎)。 ▲轻症者为上呼吸道感染，如咽炎、气管炎、支气管炎。 ▲重症者为肺炎，甚至伴有肺外病变。 1.肺炎支原体：致病性与免疫性 免疫性：体液免疫为主，但不持久，易再次感染；外层糖脂抗原等可引起变态反应及组织损伤。 ▲II型变态反应：共同抗原的抗体与靶细胞结合，通过补体、巨噬细胞、ADCC引起心肌炎、脑膜炎、贫血、血小板减少性紫癜等； ▲III型变态反应：抗原与抗体形成的Ag-Ab复合物经补体引起病理性免疫损伤，如心肌炎等。 1.肺炎支原体：微生物学检查与防治原则 微生物学检查 ▲病原分离培养及鉴定。 ▲PCR检测16 S rRN