主动脉瘤和或主动脉夹层患者的临床特征及预后分析.PDF

主国急夔匡堂塑!生兰旦墓垫鲞筮堡塑些也』￡也￡!堡丛鲤：△匹!鲤!：№L垫。盟!：堡 ·309· 主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床特征 及预后分析 朱丹， 郭丽君， 高炜 作者单位：100083。北京大学第三医院心血管内科 作者简介：朱丹(1980一)，女，博士研究生，E—mail：Andrea_Zhu@163．com。 通讯作者：郭丽君(1960一)，女，医学硕士，主任医师，博士生导师，E—mail：Guo_li_jun@sohu．eom。 [摘要】 目的分析主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床特征及预后分析。方法回顾 性收集77例确诊为主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床资料，按动脉瘤部位和是否发生夹层 分析其临床特征。结果胸主动脉瘤和(或)主动脉夹层者37例，其中夹层者23例；腹主动脉瘤和 (或)主动脉夹层者40例，其中夹层者20例。入院时误诊15例(19．5％)，院内死亡16例 (20．8％)。年龄和性别与动脉瘤部位或是否夹层没有关系。腹主动脉瘤和(或)主动脉夹层者更 易合并高血压病(73％与38％，PO．01)和发病时高血压(70％与35％，P0．01)，而胸主动脉瘤 和(或)主动脉夹层发病时易并发低血压(16％与2．5％，P0．05)。与无夹层患者相比，夹层者多 以疼痛主诉(84％与47％，P0．01)，并多急性发病(56％与24％，P0．01)，并发症较多见。休克 和(或)心肌梗死、心力衰竭患者易死亡。超声心动图和CT诊断胸主动脉瘤和(或)主动脉夹层的 阳性率均达88％，而CT、核磁扫描和血管造影诊断腹主动脉瘤和(或)主动脉夹层阳性率均为 100％。结论主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者中，高血压等心血管疾病危险因素的患病率较高； 疼痛是主动脉疾病特别是动脉夹层的主要症状表现，当并发休克、心肌梗死或心力衰竭时高度预测 死亡：超声、CT和MRI是诊断主动脉瘤或夹层的很好技术措施。 [关键词】主动脉瘤；夹层；临床表现；诊断；死亡 [中图分类号】R543．16[文献标识码】A[文章编号】1002—1949(2008)04一0309—04 Clinical and of With and／or characteristicsthe aortic aorticdlSS删OII prognosispatients aneurysm ZHU Dan，GUOLi一如。GAOWei．CardiologyDepartment，the豫蒯HospitalofPekingUniversity， ＆伉，lg100083，China To theclinicalcharacteristicsandthe of with [Abstract]Objectiveanalyze prognosispatients of aortic and／oraorticdissection．MethodsTheclinicaldata77 wereeoUeeted．Ac- aneurysm patients tothelocationof andwithorwithoutaortic their cording aneurysm dissection-wecomparedsymptoms- treatmentand 37 hadthoracicaortic ofthemhadaorticdis- patients aneurysms-23 prognosis．Results of section．40sufferedfromabdominalaortic themhadaorticdissection．In—hos． patients