课件：糖尿病疾病护理.ppt

泵 植入式泵 动态血糖仪 Com-Station *Currently restricted to investigational use only 胰岛素泵系统 INSULIN INJECTION INSULIN INJECTION 低血糖反应 过敏反应 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 Nursing management 有感染的危险 糖尿病足护理（掌握） 评估病人有无足溃疡的危险因素： 足部观察与检查： 保持足部清洁，避免感染： 预防外伤： 采用多种方法促进肢体血液循环 定期做足部感觉的测试，及时了解足部感觉功能 积极控制血糖和戒烟 Severe symptom care DKA 输液：是抢救DKA最首要、最关键的措施。 小剂量胰岛素治疗： 纠正电解质及酸解平衡 防治诱因和处理并发症 Severe symptom care HHS 严重失水时，应积极补液。 无休克者目前多主张先用等渗溶液 输液的同时给予小剂量胰岛素治疗 积极消除诱因和治疗各种并发症 Severe symptom care 低血糖 预防和观察 急救措施： 神志清醒，应立即口服或静脉注射50%葡萄糖液40～60ml，或静脉滴注10%葡萄糖液 病人清醒后应进食米、面食物，以防再度昏迷 Health promotion 指导病人及家属认识糖尿病和有关糖尿病的知识 指导病人自我监测，提高自我护理的能力 指导病人定期复诊 预防意外发生 THANKS 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 糖尿病病人的护理 Diabetes mellitus DM 1、掌握糖尿病分型、临床表现及并发症、药物治疗及护理。 2、熟悉糖尿病病因及发病机制。 教学目标 Definition DM is a persisting state of hyperglycaemia (高血糖）due to diminished availability or effectiveness of insulin（胰岛素）. Diagnosis: 2 random plasma glucose ≥11.1mmol/L OR 2 fasting plasma glucose ≥7.8mmol/L Prevalence 中华医学会糖尿病分学会2010年的统计数据 《新英格兰医学杂志》 Prevalence 1型 2型 约 90% Classification（掌握区别） 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型 妊娠糖尿病 Aetiology Genetic （遗传） autoimmune Environmental （环境） Viral infections insulin resistance Clinical presentation 多饮 多食 多尿 体重 减轻 （一）代谢紊乱症群 1．多尿、多饮、多食和体重减轻 Clinical presentation 2. 皮肤瘙痒　 3. 其他症状　 慢性 并发症 糖尿病视网膜病变 周围血管 神经病变 足 大血管 病变 心脏 微血管 病变 糖尿病肾病 脑 Complications（掌握） 急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、低血糖 Diabetic ketoacidosis DKA 酮症酸中毒 代谢紊乱，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体（乙酰乙酸、 β-羟丁酸和丙酮） 诱因：胰岛素治疗不规律 表现：呼吸深快有烂苹果味；严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降 Hyperglycemic hyperosmolar states HHS 多饮、多尿 多食不明显 失水加重 神经、精神 症状 昏 迷 糖尿病高渗性非酮症昏迷 多见于50-70岁老人 诱因：感染 Diabetes infections Chronic complications 糖尿病足（Diabets Foot） Investigation 尿糖测定 血糖测定 葡萄糖耐量试验：分为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT） 糖化血红蛋白：反映8-12周前血糖的总体水平 C-肽测定：胰岛功能 静脉血浆血糖浓度 mmol/L(mg/dl) 糖尿病 （DM） 空腹 ≥7.0（126） 服糖后2小时 ≥11.1(200) 糖耐量 减低 （IGT） 空腹（如有检