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一、公共卫生概述 公共卫生概述 什么是公共卫生？ 公共卫生概述 顾名思义，公共卫生就公众共同享有的卫生，是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。 公共卫生概述 美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义———公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。 公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但回报周期长。 公共卫生概述 公共卫生内涵 就医学领域的分类而言，“公共卫生”一词的内涵还是比较清楚的：针对社区或者社会的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人的医疗措施。比如：疫苗接种，健康宣教，卫生监督，疾病预防和疾病控制，各种流行病学手段等等，当然并不是完全针对传染病而言的，也包含对社会环境、大众生活用品、环境的卫生监测、管理等。“公共卫生”从经济学理论出发，应当是由政府来支出的健康服务或者手段。但从经济、政府而言有所不同。 公共卫生概述 发展史 疾病的认识：基督教曾经认为疾病是罪恶的惩罚方式，在宗教的影响下，中世纪教堂的人士认为麻风与精神的不纯洁有关。卫生服务体系的形成与建立：从对病人分散治疗到建立医院进行集中治疗。通过集中治疗发现了疾病，特别是传染病、职业病等相关发病流行规律，后来就逐渐建立起了卫生机构，也就形成了公共卫生学科。 公共卫生概述 保健系统的建立：罗马时代就注意到了职业与疾病的关系。 卫生机构的建立：中世纪西方大多数社区都任命和选举了饮水管理员。 传染病的监测：白喉病是第一个被古希腊医生注意并记载下来的。 健康的认识：WHO指出：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理的健康和社会适应的完善状态。 公共卫生概述 我国公共卫生发展 1、建国后开始关注公共卫生工作 2、从单一到综合 3、从抓点到全面抓 4、从简单的管理到立法监管 5、各地发展水平不一 二、公共卫生作用与特点 公共卫生作用与特点 公共卫生作用 公共卫生水平是国家或地区文明程度的重要 标志,并受到经济、文化、教育、科技等因素 的影响。经济发达国家或地区其公共卫生水 平高，公共卫生水平也影响经济的发展。 公共卫生作用与特点 我国卫生工作方针 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出新时期中国卫生工作方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 公共卫生作用与特点 公共卫生作用与特点 卫生工作成就 消灭了部分传染病，控制了地方病； 传染病发病率下降从1963年的3200/10万下降到现在的300/10万，万州2012年为186/10万 ； 建立了一系列卫生法律法规及标准，法律9部、法规20多部、地方或行业规章90多部、标准上千； 我国城乡卫生服务体系——三级医疗预防保健网已基本形成 全国人口死亡率已由建国前的25‰下降到现在的6‰；婴儿 死亡率也由建国前的200‰下降到现在31.4‰；人口平均寿 命建国前为35岁，现在为70岁左右，重庆为73,万州为76。 居民的一些健康指标已超过其他发展中国家，高于世界平均 水平，有些指标已接近发达国家的水平。 突发公共卫生事件得到了有效的控制。 公共卫生作用与特点 公共卫生工作特点 从形式上，提前介入，针对的是群体有别于 治疗病后才治，针对的是个体； 从效果上，见效慢有别于治疗的吹糠见米； 从效益上，大大的优于治疗，是小投入多产 出； 从难度上，难于治疗，我求人做，治疗上是 人求我做，上门服务，治疗是送上门服务。 三、公共卫生主要任务 公共卫生主要任务 世界卫生组织对人的健康评价，认为人的健康获得： 公共卫生主要任务 人类６０％左右疾病发生的主要原因是不健康的生活方式引起，而其中７０％—８０％的人又死于不健康生活方式引起的许多非传染性慢性疾病。”据资料介绍，全球每年因心脑血管疾病死亡人数达１５００万—１７００万人，如果能以健康的生活方式代以不良生活方式和行为，其中５０％的人的生命可以得到挽救。 我国目前高血压病人已达１．６亿，高血脂接近２亿人，肥胖者６０００万人，糖尿病人超过３０００万，还有更多的隐性糖尿病人没有被发现 公共卫生主要任务 公共卫生工作者任务艰巨，涉及面广。 公共卫生主要任务 集中体现在十二项基本公共卫生服务上 城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务以及中