急性肾炎的营养膳食原则.DOCVIP

急性肾炎的营养膳食原则 营养膳食原则 1、减轻肾负担，采用低蛋白质低盐饮食，辅助肾小球组织修复，改善肾功能。 2、低蛋白质。供给量据病情而定，症状较轻者控制在20-40克/天，以减轻肾脏的负担；低蛋白膳食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8克/每千克体重，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必要氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；不宜选食豆类及其制品。 3、限制钠及水分发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠，限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法；应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠膳食；少钠膳食除不加食盐和酱油外，还要避免用含钠高的食品。 4、控制钾摄入量。少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在每天500毫升以下避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。 5、热能。治疗以休息、药物和膳食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息，故热能消耗降低，活动少使食欲降低，故每天供给热能不必过高，按25-30千卡/每千克体重，全天以1600-2000千卡为宜。 6、碳水化物和脂肪。膳食热能大部分由碳水化物供给，补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育；宜增添甜点心、粉皮、凉粉等；不需严格限制脂肪总量，但应少选含动物油脂多的食物及煎炸食物；急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高；可适量选用甜点心、含碳水化物高的蔬菜，膳食以清淡为佳。 7、供给足够维生素。多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲，除非是在少尿期限制钾时需限制蔬菜，否则应多供给时鲜蔬菜，恢复期可供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物；维生素A、B族维生素、维生素、叶酸、维生素B12、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充；可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等膳食。 饮食宜忌 宜用食物：多供给成碱性食品。急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液酸碱值，供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗；少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生；成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主，而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类。 忌用食物：限制香料及刺激性食品。如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤，由肾脏排出，可增加肾脏的负担，故不宜多吃；动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多，也应少吃。