心电实时监控的主技术指标.docVIP

心电实时监控的主要技术指标 心电实时监控的主要技术指标包括硬件及软件两个方面，从硬件上来讲，包括两大模块，心电图机模块，传输通信模块，从软件上来讲，包括心电算法软件，数据传输软件，权限管理软件，实时分析软件，支付路径软件。 1硬件 1.1心电图机模块 1.1.1频率响应：是电子学领域中用来衡量线性电子学系统性能的主要指标，目前多数动态监测心电图机的频率响应范围是0.5—60Hz，当低频下限频率过高时，可使动态心电图波形的ST段产生失真，如果高频的上限不够高时，对动态心电图波形的影响表现为Q波、R波和S波的波幅变低，形状变得圆滑，R波的切迹和δ波可能消失。 1.1.2采样频率：是指心电图机每秒钟采集心电信号电压的点数，采样频率越高，心电图形的失真度和偏差值就越小，所采集的数据就会更加精确地表示连续的心电波图形，当采集率过低时，Q波、R波和S波的波幅都会减小，波形呈阶梯状，心电图上将会丢失部分有意义的信息，应用适当的采样频率是必要的。目前多数心电图机的采样频率是128Hz，但对于上限频率达到100Hz的系统来说，合适的采样频率应达到512Hz，对于检测内置起搏器和除颤器功能的心电图机，其采样频率应达到4000Hz，但目前有检测内置起搏器功能的心电图机，起博通道采样频率达到1000Hz时，基本就能较准确地记录起搏脉冲并检测到起搏器的实际工作状态了。 1.1.3分辨率：是指运算采样数据并进行模—数转换采集信号的能力，用数码的二进制位数表示，最小分辨率为8Bit，分辨率为16Bit时可以达到当前计算机运算水平，分辨率可以决定QRS复合波振幅测量的准确性。 心电图机的频率响应、采样频率和分辨率应该是一个和谐的统一，如果采用较低的分辨率，会使QRS复合波振幅测算精确性减低，如果过高的追求太高的采样频率，会使记录的数据成倍的增加，为数据的下载和存储带来较大的负担，并影响分析效率，同时采样率过低也会导致心电图形失真，增加图形分辨的难度并容易形成误判。 1.1.4导联：心电图机的导联分为双极肢体导联，单极加压肢体导联和胸前导联，目前国际通用的导联体系是标准十二导联，分为三个双极肢体导联，三个单极加压肢体导联，六个胸前导联。静态心电图机导联数最高有二十四导联的，动态心电图机导联数最高也有十八导联的，从临床医学实用和信息传输快捷的角度出发，心电图机的导联数最好是十二导联，目前应用的心电图机有模拟十二导联（用七片电极片）和标准十二导联（用十片电极片）。 目前常见的心电实时监控系统或声称为心电实时监控系统的基本上分为单导联系统，三导联系统和模拟时而导联系统，只有极少数运营商能够做到标准十二导联的心电信号采集。导联数目少可以减小数据传输通信的压力，但能给医务工作者提供的信息也随之减少，致使心电实时监控的意义下降，而导联数目越多，临床意义越大，但也带来数据干扰，传输压力大等一系列问题。 1.1．5阻抗主要指电阻抗。是以电阻值为实部和电抗值为虚部的复数。电抗包括容抗和阻抗，容抗和感抗可以互相抵消。整个硬件系统的信息传递阻力，从佩戴者的皮肤状态，一次性心电电极，导联线，心电图机或记录盒电路及电子元器件都会形成阻抗，阻抗值越高，心电图形就越失真，反之，心电图图形就越真实，心电信号是极其微弱的电信号，很容易被阻抗消耗掉。此处的阻抗主要来自于电极片佩戴时的皮肤处理情况、电极片的质量好坏、导联线的质地、连接接口的质量及紧密度、初级处理芯片的静态输入电流等等。 1.1．6噪声对于数据采集有很大的影响。噪声越大，采集到数据的波动性越大，进而影响数据的分析情况，严重着，造成数据无法分析。噪声主要有三种来源：元器件固有的噪声、电路设计失误或者安装工艺的缺陷、外界的干扰等。元器件噪声的一个主要来源就行电源IC，它直接影响着数据转换模块本身的稳定性；其他IC的噪声，也会随着电源IC的稳定而减少，所以心电电路一般首先对电源IC进行精挑细选。而电路设计上，则应尽可能的采样芯片手册所提供的标准电路，并严格按照其规定的型号大小来设计。 1.1.7抗干扰能力：其与降噪有莫大的关系。自身电源系统的稳定是其抗干扰能力的基础；其次是提高电路设计及线路布局的电磁兼容性；再者，在模拟信号处理部分，要选择合适的RC、LC、RLC等滤波处理电路；同时，也要最大可能的选择静态输入电流小的IC。 1.1.8存储方式的选择，根据其存储的读写速度和存储容量来。一般来说，并行数据处理速度要远远高于串行数据处理速度。存储数据的速度越快，就可以节约更多的时间来提高数据的采样频率。对于高数据存储密度，并行的NAND Flash则是不二的选择。8bit、100Hz、24小时的数据存储大小大约为66M；16bit、100Hz、24小时的数据存储大小约为132M 1.2通讯模块 通讯方式的选择，需要根据实时性要求、数据大小来