多功能艾灸仪联合耳穴埋籽对腹部手术后肠蠕动恢复效果观察.docx

多功能艾灸仪联合耳穴埋籽对腹部手术后肠蠕动恢复效果观察 【摘要】 目的：为了有效安全地提早术后第一次排气时 间，减少术后并发症，促进机体功能恢复。方法：将腹部手 术的患者40例随机分为观察组（常规术后护理加术后6 h 后使用多功能艾灸仪联合耳穴埋籽）和对照组（常规术后护 理）。结果：术后肛门排气时间观察组平均25 h,对照组平 均38 h,其中4例有不同程度的腹胀。结论：使用多功能 艾灸仪配合耳穴埋籽对促进腹部手术后患者肠蠕动恢复有 明显效果有明显的临床意义。 【关键词】 多功能艾灸仪；耳穴埋籽；腹部手术; 肠蠕动恢复 腹部手术是外科常见的手术，由于手术刺激和麻醉药物 的应用可引起胃肠蠕动功能减弱或消失，使患者出现腹胀、 腹痛、肠麻痹等并发症的发生［1］。如何有效安全地提早术 后第1次排气时间，是促进患者早日康复过程中必须解决的 问题，也是减少术后并发症一个重要环节。若术后数天患者 肛门不能自主排气就会产生腹胀，重度腹胀时患者会感到极 度不适，会出现呼吸困难和下腔静脉血液回流受阻的临床表 现，而且腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影 响。如何促进腹部手术后肠蠕动早日恢复一直是临床医护人 员探讨的课题。临床常见的方法有术后禁食水、及时补钾， 使用肠外营养及抗生素，鼓励患者早期下床活动。本科根据 中医理论知识，在常规采用的护理方法的基础上，使用多功 能艾灸仪配合耳穴埋籽在促进患者术后肠蠕动早日恢复方 面取得了较好的效果。 1资料与方法 1. 1 一般资料 本科2011年8月-2012年6月在本科 接受腹部手术的患者，共40例，女17例，男23例。年龄 最小26岁，最大年龄69岁，平均(39. 5±9. 7)岁。其中 胃部手术11例，结肠手术9例，阑尾手术8例，胆囊切除 术12例。将40例患者随机分为实验组和对照组，各20例。 实验组20例，女11例，男9例。年龄最小23岁，最大年 龄64岁，平均(36. 5±8. 7)岁。对照组20例，女9例， 男11例。年龄最小24岁，最大年龄69岁，平均(37. 5±8. 6) 岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、既往史、生活环境、 入院时间、手术种类等一般资料的比较，差异无统计学意义 (P0. 05),有可比性。 1.2方法对照组术后采取去枕平卧位，嘱患者禁食 水，遵医嘱及时补钾补液，使用肠外营养及抗生素，术后6 h观察患者生命体征平稳后给予半卧位，开始床上运动，协 助患者取左侧卧位，右侧卧位、低半卧位，每2小时翻身一 次，术后第2天根据患者情况鼓励下床活动。观察组在术前 向患者及家属说明术后使用多功能艾灸仪联合耳穴埋籽治 疗目的、意义及方法，征得患者及家属的同意。除术后鼓励 患者早期下床活动，术后禁食水、及时补钾，使用肠外营养 及抗生素外，术后6 h采用多功能艾灸仪艾灸双侧足三里 穴，每日2次，每次30 min,在施灸过程中加强巡视，温 度不宜过高以免发生烫伤，灸疗温度以患者耐受为宜。灸头 与专用隔热垫紧密结合，不要错位以免发生烫伤。在使用多 功能艾灸仪时我们还配合耳穴埋籽(取穴肝、脾、神门、交 感、皮质下)，隔日1次，指导患者每天按压3?5次，每次 1?3 min,用拇指和食指的指腹相对按压，用力均匀，不 可用力过度，以免损伤局部皮肤，潮湿脱落后要及时通知护 士更换胶布固定。 1.3统计学处理 应用SSPS 14. 0对数据进行统计学 处理，计量资料以(x土s)表示，采用t检验，以P0. 05 为差异有统计学意义。 2结果 观察组术后肛门排气时间为10?48 h ,平均 (25. 2±5. 9) h；对照组为 14?72 h,平均(38. 8±7. 2) h,其中4例有不同程度的腹胀。两组术后肛门排气时间比 较，差异有统计学意义(t=2.629, P0. 01)o结果表明，使 用艾灸仪配合耳穴埋籽对促进腹部手术后患者肠蠕动恢复 有明显的临床意义。 3讨论 多功能艾灸仪根据传统艾灸的原理，结合现代计算机和 磁疗技术，将无烟艾绒制成专用艾柱放置在具有发热元件及 磁疗装置的艾腔中，将灸头直接用松紧缚带固定在穴位上， 艾绒被加热后，它的有效成份和挥发物就通过穴位经络作用 于机体，从而达到治疗和保健的目的。磁疗起到催化剂的作 用。此法可温经通络、祛湿散寒、行气活血、拔毒消肿、回 阳救逆［2］。使用多功能艾灸仪这种实用现代艾灸疗法继承 了传统艾灸疗法的理论、疗效等优点，且无烟尘无污染，四 穴同艾效率高，可控温度，操作方便［3］。笔者选择的足三 里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，足阳明胃经的合 穴，胃的下合穴。是一个强壮身心的大穴。在小腿前外侧， 当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指［4］。它具有调节机体免 S3疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏 风化湿、扶正祛邪之功能。现代医