课件：乳房癌病人的护理.pptVIP

护理措施 1、向病人讲解弹力绷带加压包扎的意义。告知病人不能自行松解绷带。若绷带脱落，应及时通知医生重新加压包扎。 2、观察患肢末梢血运情况，若手指发麻、皮温下降、动脉搏动不能扪及，应及时通知医生。 3、嘱患者术后肩部制动三天，避免患侧卧位，家属避免搀扶患侧肩部、上肢。 4、保持引流管的通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 护理评价 患者未出现皮瓣坏死。 护理诊断 11、PC：皮下积液 护理目标 患者出现皮下积液时，得到及时发现和处理。 护理措施 1、保持有效的负压吸引，若负压引流器鼓起，及时给予调整负压。 2、妥善固定引流管，避免脱落、扭曲。 3、观察引流液的颜色、性质和量，必要时记录。 4、观察伤口周围皮肤，指压有无弹性，若有异常，及时通知医生处理。 护理评价 患者未出现皮下积液。 护理诊断 12、知识缺乏：缺乏化疗的相关知识 护理目标 病人于宣教后掌握化疗的相关知识，能正确应对。 护理措施 1、向患者讲解化疗的目的及意义。 2、讲解其选用的化疗方案及疗程。 3、对照宣传栏，讲解化疗过程中以及之后可能引起的不良反应，指导患者进食清淡易消化饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，注意休息，保持心情愉快。 4、使用化疗药物前，告知病人药物的作用以及注意事项。 5、有计划的选择血管，并教会病人保护血管的方法。 6、嘱病人加强营养，避免去人群密集的场所，预防感冒、感染，并遵医嘱服用升白细胞的药物，定期复诊与化疗。 护理评价 病人于宣教后掌握化疗的相关知识，能正确应对。 健康教育 1、活动：术后近期避免用患肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。 2、5年内必须避免妊娠，因为妊娠会使乳癌复发。 3、放疗或化疗。 4、义乳或假体 5、乳腺自我检查原则：1月1次，贵在坚持 乳房自查的最佳时间 A 应在月经干净 后3~5 天进 行 B 已绝经的妇女应每月固定 一日检查 自检方法 1）端坐镜前，双臂自然下垂，看看两侧乳房有无大小不同，形状异样；皮肤有无皱缩或凹陷；乳头表皮有无改变；轻压乳头有无液体流 出。其次，双手上举，再同样观察乳房。 2）淋浴前　§站在镜子前举起两臂高于头顶，将两手压在头后。§观查乳房和乳头的大小及形状是否改变、及皮肤是否有皱折凹陷或乳头是否有分泌物。 3）将双手放下，放在腰上，重复以前的动作。 谢 谢 ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 乳房癌病人的护理 定义： 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢。自然生存期长等特点，属于中医学乳瘤“化岩”等 范畴。 病 因 内分泌因素 遗传因素 病毒因素 生活方式、饮食、营养、热卡、肥胖等密切有关。 　　 转移途径 直接浸润 直接侵入皮肤，也可深达胸筋膜，胸肌等周围组织 淋巴转移 60%-70%经乳房外侧腋窝途径转移，原发灶大多在乳头、乳晕、乳房外侧；30%经乳房内侧内乳途径转移，大多数在乳房内侧部分 血运转移 最常见的依次为肺、骨、肝 临床表现 症状： 乳房无痛性肿块、乳头溢液（血性、 暗红色） 体征： 乳房肿块：多见于乳房的外上象限，其次是乳头乳晕和内上象限。首发症状是患乳出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不光滑、外型不规则，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。 乳房外形改变 癌块表面皮肤凹陷呈酒窝样，乃由于癌块侵及 Cooper韧带，使此韧带收缩牵拉皮肤所致。 乳头位置改变，癌块侵及乳管使之收缩，将乳 头牵向癌块方向；乳头深部癌块因侵及乳管而使乳头内陷。 局部皮肤淋巴水肿，皮肤引起“桔皮样”改变。 特殊类型的乳癌 炎性乳癌 表现为乳房明显增大，皮肤充血、红肿发热犹如急性病灶。预后极差。 乳头湿疹样癌 初发症状为乳头刺痒灼痛。以后出现慢性湿疹样改变，包括乳头和乳晕皮肤发红糜烂潮湿可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。继续发展乳头可出现内陷或破损。 辅助检查 一、影像学检查 1、X线检查：乳房钼靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法。 2、B超 3、近红外扫描 4、热图像 二、细胞学和活组织病理学检查 三、乳腺导管内镜检查 护理评估 术前护理评估 一、健康史及相关因素 二、身体