小儿发热机制与治疗课件.pptVIP

发热对机体的影响 World Health Organization. The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries. Geneva. 1993 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 可能有害2 改变神经 系统功能 影响 消化功能 增加 心肺负荷 可能有益1 增强免疫 反应 增加 不适症状 增加 基础代谢率 发热的免疫促进作用 World Health Organization. The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries. Geneva. 1993 导致发热的内生致热源 发热过程本身 增强免疫细胞和免疫因子的趋化性 促进嗜中性粒细胞释放乳铁蛋白 促进B-淋巴细胞的增殖和抗体生成 促进辅助性T淋巴细胞增殖 增强T-淋巴细胞杀伤力 体温升高对病原体的抑制作用 World Health Organization. The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries. Geneva. 1993 体温升高 减少体内病毒负载 抑制肺炎链球菌等病原体的增殖 减少病毒 排出量 缩短病毒 排出时间 发热对机体的负面影响 发热使机体新陈代谢加快，耗氧量加大，水分丧失增加，可致脱水、心率加快、心脏负荷加重、呼吸急促。 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 惊厥 消瘦 食欲减退 心力衰竭 体温升高，代谢加快 体温每升高1℃ 基础代谢率提高13% 糖、脂肪和蛋白质分解代谢加强↑ 水份、电解质丢失 ↑ 消瘦、体重降低 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 37 ℃ 38℃ 39℃ 温度℃ 基础代谢率提高百分比% 体温升高，神经系统功能改变 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93 World Health Organization. The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries. Geneva. 1993 发热 神经系统 兴奋性增高 患者出现 烦躁、谵妄、幻觉1 小儿高热易引起惊厥，这可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关1 体温超过42℃将导致患儿神经系统受损2 体温升高，心血管系统功能改变 体温每升高1℃ 热血刺激窦房结 心率增加18次/分 增加心脏负担，易诱发心力衰竭 代谢增强 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 100 110 120 130 37 ℃ 38℃ 39℃ 温度℃ 心率（次/分） 140 体温升高，呼吸系统功能改变 体温 升高 热血刺激 呼吸中枢 呼吸中枢对 CO2 的敏感性增高 呼吸加快加强 代谢增强 CO2生成增多 增加呼吸系统负担 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 体温升高，消化系统功能改变 金惠铭, 王建枝. 病理生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:92-93. 发热 消化液分泌减少 消化酶活性降低 食欲减退， 腹胀、便秘等 体温升高，酶活性下降 http://www.bbc.co.uk/education/guides/z4n82hv/revision/2 酶是在生物体内发现的催化剂。酶在正常体温条件下活性最强。体温过低或过高，酶都无法正常工作。 酶的活性随着体温的升高而升高，在37℃时达到峰值，之后变随着体温的升高而急剧下降。 小结 发热是机体对内环境的变化所产生的一种反应 发热可能有一定的益处，如增强免疫细胞的活性，促进抗体形成等免疫促进功能，并抑制病原体的繁殖 发热也可能存在一定的危害：如增加基础代谢率、改变神经系统功能、增加心肺负担、影响消化功能 发热的流行情况和常见病因 发热的风险评估 发热的处理 儿童的正常体温及体温的测量 发热的定义和分类 发热的病理生理机制 发热的病理机制 发热对机体的影响 目录 发热是儿科患者常见就诊原因 急性发