强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折危险因素的病例对照研究-中国全科医学.PDFVIP

·２７７９· ·论著 · 强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折危险因素的病例对照研究 符国良，孟志斌，李 俊，吉贞料 　　 【摘要】　目的　对强直性脊柱炎 （ＡＳ）患者进行临床资料分析，探究其发生脊柱骨折的危险因素。方法　采用 病例对照研究方法，选取２００９年１月—２０１３年１２月在海南医学院附属医院就诊的ＡＳ患者１３４例，以发生脊柱骨折患 者为病例组，共２５例；以未发生脊柱骨折患者为对照组，共 １０９例。测量患者指－地距离、Ｓｃｈｏｂｅｒ指数、ＢＡＳＲＩ分 数；检测血清Ｃ反应蛋白 （ＣＲＰ）、红细胞沉降率 （ＥＳＲ）；测量全身及各部分骨密度 （ＢＭＤ）Ｔ－ｓｃｏｒｅ值。测定部位 主要为：全身ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ，腰椎 （ＬＳ）ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ，股骨颈 （ＦＮ）ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ。结果　两组患者性别、体质指 数 （ＢＭＩ）、病程、ＢＡＳＲＩ分数、ＣＲＰ、ＥＳＲ、全身ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ、ＬＳ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ、ＦＮ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ比较，差异 均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。两组年龄、跌落创伤史、指 －地距离、Ｓｃｈｏｂｅｒ指数比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）。多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，性别、跌落创伤史、病程、Ｓｃｈｏｂｅｒ指数、ＥＳＲ、ＬＳ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ和 ＦＮ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ为影响ＡＳ患者发生脊柱骨折的因素 （Ｐ＜００５）。结论　男性、跌落创伤史、ＥＳＲ高、病程长、 Ｓｃｈｏｂｅｒ指数低、ＬＳ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ和ＦＮ－ＢＭＤＴ－ｓｃｏｒｅ值低、指 －地距离长的ＡＳ患者可能更容易发生脊柱骨折， 应提前做好预防，及时控制病情，改善体内骨代谢情况，治疗骨量减少和骨质疏松。 　　 【关键词】　脊柱炎，强直性；脊柱骨折；危险因素 　　 【中图分类号】Ｒ５９３２３　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２３００８ 　　 符国良，孟志斌，李俊，等．强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折危险因素的病例对照研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１５，１８（２３）：２７７９－２７８２．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦｕＧＬ，ＭｅｎｇＺＢ，ＬｉＪ，ｅｔａｌ．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｓｐｉｎａｌｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ：ａｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２３）：２７７９－２７８２． 　　作者单位：５７０１０２海南省海口市，海南医学院附属医院脊柱骨病外科 （符国良，孟志斌，李俊）；海南省农垦总医院康复科 （吉贞料） ［２］ＧｕＺＴ，ＤｅｎｇＸＬ，ＺｈｅｎｇＧＤ，ｅｔａｌ．Ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌｍｕｓｃｌｅｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎａｎａｌｙｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］． ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎａｌ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｐｉｎｅａｎｄＳｐｉｎａｌＣｏｒｄ，２０１１，２１（１）：３３－３７． ｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈｙｓｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ （ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ） Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，２０１３，３５（１１）：８７５－８７８．（ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ） 古正涛，邓小玲，郑国栋，等．颈脊髓损伤患者医院获得性肺炎 李宁，袁华，牟翔，等．重复功能性磁刺激联合腹直肌电刺激对 及其病原菌分析 ［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，２０１１，２１（１）：３３ 颈髓损伤患者肺通气功能的影响 ［Ｊ］．中华物理医学与康复杂 －３７．