基层中医药适宜术培训--不寐.pptVIP

呼吸安眠 呼吸调节法的做法很简单，或仰面平卧或者半卧，以舒适为度。并将两手轻轻放在腹部上。然后，一面用手掌按腹部，一面呼气、吐气。要尽可能慢慢呼气，并要气从鼻子出来。接着，慢慢地吸气，然后还是慢慢地化时间吐出来。 药枕 唐朝孙思邈在《千金方》中记载：“用蚕屡次、废茶叶装枕头可明目、清心”。明朝李时珍《本草纲目》.中列有“明目枕”，称用“苦荞麦皮、黑豆皮、绿豆皮、决明子、菊花内和枕，，至老明目”，清代吴尚先《理渝骈文》中记有“健身丁公枕”， 安神药枕：河龟板200g、花龙骨200g、远志300g、菖蒲300g、夜交藤200g制成，治疗神经衰弱、失眠等症 在民间也有用茶叶200g、荞麦皮500g、蚕砂300g制枕，能清心解热，并促进人早入梦乡 补充一下 甘麦大枣汤 引火下行 无为想 无为相 心苦急，急食甘以缓之 心苦缓 ，急食酸以敛之 【唐】无际大师　大师谕世人曰凡欲齐家、治国、学道、修身、先须服我十味妙药方可成就。何名十味？ 慈悲心一片　好肚肠一条　温柔半两　道理三分　信行要紧　中直一块　孝顺十分　老实一个　阴骘全用　方便不拘多少 此药用宽心锅内炒，不要焦，不要燥，去火性三分，于平等盆内研碎。三思为末，六波罗蜜为丸，如菩提子大。每日进三服，不拘时候，用和气汤送下。果能依此服之，无病不瘥。 切忌言清行浊，利己损人，暗中箭，肚中毒，笑里刀，两头蛇，平地起风波。以上七件，速须戒之。 以前十味，若能全用，可以致上福上寿。成佛作祖。若用其四五味者，亦可灭罪延年，消灾免患。各方俱不用，后悔无所补，虽扁鹊卢医，所谓病在膏肓，亦难疗矣；纵祷天地，祝神明，悉徒然哉。况此方不误主雇，不费药金，不劳煎煮，何不服之？偈曰： 此方绝妙合天机，不用卢师扁鹊医； 普劝善男并信女，急须对治莫狐疑。 病机概要：阳盛阴衰，阴阳失交。 一为阴虚不能纳阳，二为阳盛不得入阴 病位：在心，与肝、脾、肾密切相关 病性：虚、实，或 虚实夹杂 预后：一般较好，但病程缠绵， 易发生情志病变， 病情更加复杂， 治疗难度增加。 阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也. 辨证论治 辨证要点 1、辨虚实：虚多属阴血不足；实多属邪热扰心。 2、辨脏腑 治疗原则－调整阴阳 1、补虚（益气，养血，温肾，健脾） 2、泻实（清火，化痰，活血，导滞） 3、安神（养心，重镇，清心） 心主神志：精神，意识，思维等。 《灵枢?本神》“心藏脉，脉舍神”，“任物者谓之心” 《素问?灵兰秘典论》“心者，君主之官业，神明出焉”。 病性及转归 【病因病机】 实证 肝郁化火 横逆犯脾 脾胃虚弱 肝肾阴亏 虚证 心火炽盛 痰火内扰 日久失治 癫狂 虚证 心虚胆怯 心脾两虚 脾失健运 食滞内停 虚实夹杂 阴虚火旺 久病入络 淤血阻于心脉 * 【证治分类 】 1、肝火扰心证（肝郁化火） 2、痰热扰心证（痰热内扰） 3、心脾两虚证 4、阴虚火旺证（心肾不交） 5、心胆气虚证  1．肝火扰心证（肝郁化火） 主证： 兼证： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 不寐多梦，甚则彻夜不眠 急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤 舌红苔黄，脉弦而数 肝郁化火，上扰心神 疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤加减 【辨证论治 】 * 肝火扰心证 常用药及加减 常用药：龙胆草、黄芩、栀子——清肝泻火； 泽泻、车前子——清利湿热； 当归、生地——滋阴养血； 柴胡——疏畅肝胆之气； 甘草——和中； 生龙骨、生牡蛎、灵磁石——镇心安神。 加 减： 胸闷胁胀，善太息者——香附、郁金、佛手、 绿萼梅以疏肝解郁。 头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者可用 当归龙荟丸。 * 2．痰热扰心证 主证： 兼证： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 心烦不寐， 胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩 舌偏红，苔黄腻，脉滑数 湿食生痰，郁痰生热，扰动心神 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤加减 【辨证论治 】 * 痰热扰心证 常用药及加减 常用药： 半夏、陈皮、茯苓、枳实——健脾化痰，理气和胃； 黄连、竹茹——清心降火化痰； 龙齿、珍珠母、磁石——镇惊