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皮肤系统监护技术（一）;学习内容;第一节 伤口护理;一、伤口评估;;;;;;;;;;;;二、伤口局部处理技术;;;;伤口清洗的注意事项;各类伤口的清洗;;;;外科清创;蛆虫清创;;;;3、伤口敷料选择需注意的问题;4、敷料选择原则;5、理想敷料的标准;5、理想敷料的标准;;包扎方法;;;注意事项;三、伤口护理中的营养问题; ;（二）检测与评价;2、营养素日摄入量的监测与评价;3、体重和血清蛋白值的检测与评价;4、监测和预防再灌食综合征;第二节 压疮护理;一、概述;预后;ICU 压疮护理;二、压疮预防;;;体质指数(BMI)=体重(kg)/身高m2 (m) 　　;4.局部受压评估;受压压力与时间对皮肤、软组织损害的关系对照表;5.剪切力评估;6.摩擦力评估;7.浸渍程度评估;8.皮肤质量评估;（二）评估工具;;Anderson计分表 ;（三）制定和实施预防措施;所有的高危人群都应更换体位！;2.免除不良刺激;;（四）效果评价;三、压疮的伤??护理;（一）伤口评估;1.压疮分期;;;;;;2.肉芽床评估;3.伤口感染的定量和定性评估;压疮好发部位;压疮危险因素评估表 项目/分值 4 3 2 1 活动 自如 扶助行走 依赖轮椅 卧床不起 排泄 能控制 尿失禁 大便失禁 二便失禁 循环 再灌注迅速 再灌注减慢 轻度水肿 中-重度水肿 体 温(℃) 36.6～37.2 37.2～37.7 37.7～38.3 38.3 使用药物 未使用 镇静剂 类固醇 使用两类(镇静剂或类固醇) ;5.影响因素评估;（二）伤口预后判断;（三）伤口处理;2.非手术治疗;Ⅱ度压疮的局部处理;Ⅱ度压疮的局部处理; Ⅲ度压疮的局部处理;Ⅳ度压疮的局部处理;局部用药;如何正确的选择敷料？;如何正确地选择合适的敷料 ?;湿润伤口愈合理论;干燥与湿润环境的对比;湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合;The end,thank you!