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连云港市建筑施工标准化文明示范工地申报表 企业名称： 工程名称： 工程地址： 申报日期： 连云港市城乡建设局印制 连云港市建筑施工标准化文明示范工地申报表 工程名称 项目经理 工程地点 联系电话 企业名称 资质等级 建筑面积 结构类型 造价 开、竣工日期 监理公司名称 总监姓名 建设单位名称 创建标准化文明示范工地的规划与措施（可附页）： 建 设 单 位 意 见 盖 章 年 月 日 县（区）建设行政主管 部门意见 盖 章 年 月 日 评 审 情 况 评 分 记 录 形象进度 结构层次 评分项 安全达标验收 专家组现场考核 安全知识 总分 得分 评 审 小 组 意见 组长签字： 年 月 日 示范工地审定委员会意见 签 章 年 月 日