慢性病保健评估问卷.docVIP

慢性病保健评估问卷 Assessment of Chronic Illness Care-Chinese 请填写以下关于您和您所在组织的相关信息。这些信息不会透露给研究团队以外的任何人。我们希望您提供电话号码和电子邮件地址,以便在将来的研究中需要联系您/您的团队。若您不是单独完成本问卷，也请您指明其他参与完成的人(如团队成员)。在本次调查后,您可能被要求描述完成本次调查的过程。 您的姓名： 日期： ________/________/________ 年 月 日 组织机构、地址： 与您共同完成本问卷的参与者姓名： 1. 2. 3. 您的联系方式：（ ） — 您的电子邮箱地址： 问卷填写指南 本调查的目的是帮助机构及个人提升慢性病管理水平，问卷结果有利于明确慢性病管理过程中需要提升的方面,以下是关于问卷填写的指导： 对于每个条目，在四个慢性病管理水平中选出最符合实际的，即代表了机构目前慢性病管理的大致水平。而具体的0-11分则表示在相应水平中慢性病管理实践的完善程度，分数越高，代表慢性病管理实践在该水平越完善。 计分原则：计算每个维度的总分和平均分填在每个维度表格左下方的横线上，然后计算出全部维度的总分和平均分作为问卷的最后得分以供评价。 This Mandarin version was translated from Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) version 3.5 by permission of The MacColl Center for Healthcare Innovation at Group Health Research Institute 1730 Minor Avenue, Suite 1290 | Seattle, WA 98101-1448 Fax 206.287.2138 Mandarin version developers Hui Feng, BN, PhD; Sun Mei, BN, PhD; Jeffrey Fuller, BN, MSc, PhD; Huayan Li, BN; Shuang Xu, MSc. Health Care Research Center Xiangya School of Nursing of Central South University, 110 Xiang Ya Road, Changsha 410008, Hunan Province, P.R. China: email feng.hui@csu.edu.cn 慢性病保健评估问卷 下列表格描述了慢性病保健的服务水平，表格中的条目代表慢性病保健的关键方面，每个方面都被划分为不同的水平来描述慢性病保健改进的不同阶段。这些阶段通过从“0~11”分值来体现，分值越大表明所描述的措施被执行得越全面。请根据您所在机构慢性病保健的具体做法来回答每个问题，在每一行的0~11分值中，您认为最能描述现阶段服务水平的分值选项上画“√”（每行0~11分值，仅选1个）。 1.健康保健系统的组织：如果提供健康保健的机构是以目标为导向的，并关注慢性病管理，这将使慢性病管理项目更加有效。 条目 水平D 水平C 水平B 水平A 1.慢性病保健的整体组织领导 缺乏组织领导或者领导兴趣不大 0 1 2 体现在机构的愿景和工作计划中，但是没有提供执行这项工作的资源 3 4 5 体现为高层领导的支持和专用资源的投入（财力和人力） 6 7 8 属于机构长期规划的一部分，能够获得必要的资源，并有专人负责. 9 10 11 2.慢性病保健的组织目标 不存在或仅局限于某一种情况 0 1 2 有，但没有积极地考核 3 4 5 可测量和考核 6 7 8 可测量，定期考核，并纳入改进计划 9 10 11 3.慢性病保健的改进策略 是临时的，没有得到持续的管理或支持 0 1 2 只有当特定的问题出现时，才采取临时的改进策略 3 4 5 针对特定的问题采取有效的改进策略 6 7 8 具备一套具有前瞻性的有效策略，并运用此策略达到预期的目标 9 10 11 4.慢性病保健中的激励机制和规章制度 没有用来影响保健行为目标的激励机制和规章制度 0 1 2 被用来影响慢性病保健的利用率和成本