课件：avm的护理查房.pptVIP

护理措施：体温过高 1、保温 2、降温：①物理降温②药物降温 3、补充营养和水分 4、卧床休息 5、保持口腔清洁 6、皮肤护理 护理措施：疼痛 1、解除疼痛刺激源 2、遵医嘱使用止痛药物 3、心理护理 4、中医疗法：针灸、按摩等 5、物理止痛：应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。 护理措施：皮肤完整性受损 1、健康教育 2、加强预防、去除诱因 3、大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍。 4、避免局部长期受压 5、防止摩擦力和剪切力损伤皮肤 6、定时为患者按摩受压处部位 护理措施：有感染的危险 与留置尿管、脑室引流管、长期卧 床等有关 尿管的护理： 1、严格无菌操作 2、保持尿管固定、通畅、防止引流管受压、扭曲 3、每日定时夹闭尿管锻炼膀胱功能 4、及时倾倒尿液、防逆流 5、会阴抹洗，嘱患者多喝水 硬膜下、硬膜外引流管 1.注意观察引流袋中引流液的量、性状，每天更换引流袋，更换时注意反折前端防止逆流。 2.为防止血液阻塞管道，定时逆向挤压管道。避免牵拉、压折管道。 3.观察引流管穿刺部位有无渗血，若有通知医生及时处理。 4.一般情况下，引流量小于50ml/d，术后第二天即拔管。同时注意观察患者意识，生命体征等一般情况。 术前护理 1.入院后完成一切术前检查 2.手术前一日的准备 3.手术日晨的准备 4.术前一周戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。避免感冒，学会有效咳痰 术后护理 1.生命体征的观察 2.保持呼吸道通畅 3.循环系统的观察 4.维持体温的稳定 5.保持安静 6.伤口敷料及引流的观察 7.协助完成基本的生理需要 术后并发症的防治 癫痫 出血 肺部感染 中枢性高热 健康教育 1、规律生活 2、避免用力、激动，暴饮暴食和酗酒，以防蛛网膜下腔出血或脑出血 3、对高血压和癫痫发作者，遵医嘱按时服用降压药及抗癫痫药 4、饮食注意： ①宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食。 ②多进食粗纤维食物，保持大便通畅。 ③戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 思考题： AVM的临床表现有哪些？ 硬膜外引流管的护理？ 谢谢! Thanks for your attention! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颅内动、静脉畸形的护理查房 查房目标 了解AVM的定义、辅助检查、治疗 掌握AVM的临床表现及术前、术后的护理 掌握硬膜下、硬膜外引流管的护理 通过与患者沟通，了解患者术后情况，对现存或潜在的问题采取相应的护理措施。 颅内动、静脉畸形 定义 颅内动静脉畸形（AVM）是先天性脑血管发育异常。 发病年龄多在20~30岁，男性稍多于女性。 动静脉畸形是一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管网； 畸形血管周围的脑组织因缺血而萎缩。 临床表现 出血 癫痫 头痛 神经功能障碍及其他症状 1 2 3 4 出血 是常见的首发症状。 畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网 膜下隙出血，病人出现意识障碍、头痛、 呕吐等症状； 少量出血时症状可不明显 癫痫 是较常见的首发症状，可在颅内出 血时发生，也可单独出现。 与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关。 头痛 可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关，或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。 神经功能障碍及其他症状 由于AVM周围脑组织缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症状， 婴儿和儿童可因颅内血管短路，出现心力衰竭。 脑血管造影是确诊本病的必须手段。 头部MRI扫描及