对类风湿关节炎的诊断价值.PDFVIP

第37卷1期 宁夏医科大学学报 JOurnaIOf MedicaI 2015年1月 Ningxia UniVersity ·17· 文章编号：1674—6309(2015)01—0017—05 ．诊菩． ．，U 7’目 抗环瓜氨酸肽抗体与风湿四项联合检测 对类风湿关节炎的诊断价值 郑锡铭1， 张 涛1， 张爱君1， 郭 乐1， 贾 伟2， 徐广贤1’2 (1．宁夏医科大学检验学院，银川750004；2．宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川750004) 摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(AccP抗体)与风湿四项联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。 异度增高。AccP抗体、RF、cRP、EsR、As0 关。结论AccP抗体对RA诊断具有较高的敏感度和特异度；多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊 断；AccP抗体、RF、cRP、ESR、AsO与RA疾病活动有关，对治疗和预后的检测具有一定的临床意义。 关键词：类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；血沉；C～反应蛋白；抗链球菌溶血素0 中图分类号：R392．7 文献标识码：A 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是以以探讨它们与病情活动度的关系。 累计小关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾 1资料与方法 病，病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨 1．1 对象 和骨质破坏，最终导致关节畸形¨j。及时、准确 的诊断RA具有极为重要的临床意义，目前国内 岁，为宁夏医科大学总医院2013年l～9月住院 对RA的诊断采用2009年美国风湿病学会患者，均符合ACR／EuLAR2009年修订的诊断分 (ACR)和欧洲风湿病防治联合会(EUIAR)联合 提出的诊断标准，血清学诊断指标仅限于类风湿 因子(RF)的检测，其特异性不高，而抗环瓜氨酸岁，平均(47．4±12．7)岁，为同期住院患者，符合 肽抗体(ACCP)抗体在RA的诊断中有高度特异2009年美国风湿病学会修订的分类标准¨J。健 性。本研究通过对RA患者血清ACCP抗体和风康对照组64例，其中男20例，女44例，年龄23— 湿四项检测结果进行敏感度、特异度及ROC曲线 70岁，平均(41．6±13．4)岁，为同期健康体检者。 分析，以探讨它们的临床诊断价值；并与疾病活动 以上样本的收集均获得患者同意及宁夏医科大学 度及临床疾病活动度监测指标进行相关性分析， 总医院医学伦理委员会同意。 1．2研究方法 收稿日期：2014一07一06 1．2．1 临床资料收集RA患者指定的28关节 基金项目：宁夏自然科学基金(NZl4095)；教育部“新世纪优秀人 才计划”支持项目(NcETll—11023) 作者简介：郑锡铭(1989一)，男，河南人，在读硕士研究生，研究方 向为临床检验诊断学。 通信作者：徐广贤(1973一)，教授，博士，硕士研究生导师，主要从 事临床病原微生物与免疫学检验方面的研究。E—mail：xgx205079 @副na．com．cn 万方数据 ·18· 宁夏医科大学学报 37卷 疾病缓解组。 表2 五项指标对RA诊断的敏感度和特异度 1-2．2检测指标患者均于清晨采集血液标本， 并进行血清分离。采用欧蒙医学实验诊断公司 Ru ELISA试剂盒检测AcCP抗体，以临界值5 ·mL。1为阳性判断标准。采用Bec