课件：胫腓骨骨折.pptVIP

术前护理 1.心理护理 2.完善各项 检查? 3.跟骨骨牵引的护理 4.术前准备 12月27日s1:疼痛 （疼痛评分4分） 与疾病本身有关 I1: 1.评估患者疼痛不适的严重的程度，对 患者提出疼痛不适表示理解。 2.嘱患者绝对卧床休息，经常与病人交 流、并倾听病人主诉。 3.必要时遵医嘱适当给予镇痛剂等药物 并记录用药的效果。 O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分 12月27日P2：自理能力下降（自理能力评分50分） 与疾病限制性卧床有关 I2： 1.病人的床头给予安置呼叫器，听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视，积极主动满足病人在床 上的生活所需。 O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需 12月27日P3:紧张 I3: 1.与患者交流，鼓励患者表达对疾病预后的看法。 2.耐心回答患者提出的问题，尤其与疾病预后及康复有关的问题。 3.向其介绍同种病人手术情况及愈合的情况和主刀医生的业务能力。 4.帮助病人明确如何正确对待身体所出现的症状。 O3:12月30日患者情绪平稳 12月27日P4:知识缺乏（特定）缺少骨牵引护理、功能锻炼的有关知识 I4:1.患肢予以抬高 2.牵引绳保持垂直，牵引重量不可随意增减 3.针眼处2次/日75%酒精滴注 4.指导病人行功能锻炼，防止关节僵硬 O4:.12月30日病人掌握骨牵引期间的注意事项，并主动参与功能锻炼 12月27日P5:知识缺乏 （特定） 缺乏手术方面的相关知识 I5:1.向患者介绍手术的方法和原因。 2.指导床上大小便，以防术后因不习惯而引起便秘、尿潴留。 3.告知患者手术的大致过程及这种手术方法的优缺点。 4. 向患者介绍同类病人的恢复情况，以树立其站胜疾病的信心。 O5: 12月30日患者能够了解手术过程并积极配合 12月27日P6:牵引无效的危险 I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上 O6:12 月30日患者牵引去除，未诉不适 12月27日P7：有下肢深静脉血栓的危险 I7：1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。 O7：12月30日患者未发生下肢深静脉血栓 术后护理 1.麻醉后护理常规 2.生命体征检测 3.切口渗血 4.疼痛护理 5.导尿管护理 1月8日S8:疼痛（疼痛评分4分） —手术创伤有关 I8:1.在病情许可的情况下给予舒适卧位。 2.各项护理操作动作尽可能轻柔。 3.给予心理指导，教会其放松的技巧（如聊天、 听音乐等）。 4.手术后麻醉科给予镇痛泵、止痛药使用。 O8: 1月13日患者主诉疼痛缓解（疼痛评分2分） 1月8日P9:自理缺陷 （自理能力评分60分） 与术后躯体活动受限有关 I9:1.将患者常用物品放在易取处。 2.经常巡视病房15—30分一次，了解病人的需求并及时给予解决。 3.协助生活护理做到送水、送药、送饭、送便器到床头。 O9: 1月13日患者在住院期间能够满足生活所求 1月8日P10：有皮肤完整性受损的危险 I10：1.向病人说明翻身的目的，取得配合。 2.督促病人定时翻身。 3.保持床单位干燥平整。 4.局部皮肤减压，避免受压过久。 O10：1月13日患者能够主动翻身，皮肤完整 1月8日P11：知识缺乏：功能锻炼相关知识 I11：1.根据病人病情制定合理的功能锻炼计划，向病人介绍功能锻炼的重要性。 2.介绍骨折及骨折愈合等相关知识 3.教会患者如何循序渐进的进行功能锻炼。 O11：1月13日患者已熟练掌握功能锻炼等知识 1月8日P12：支具固定的护理 I12：1.患肢给予抬高。 2.观察患肢末端的血运及感觉情况。 3.患肢出现麻木、肢端苍白等情况及时处理。 4.保护好支具加压部位的皮肤 O12：1月13日患者已掌握支具固定相关知识 功能锻炼 第一阶段：麻醉清醒后， 第二阶段：术后3~6后， 第三阶段：术后6周后， 锻炼图片 麻醉