中医基础理论课-第三章精气血津液神.ppt

（一）精血同源： 精血同源于水谷精微，相互资生，相互转化，均有濡养、化神的作用。二者盛则同盛，衰则同衰。 （二）津血同源： 津与血同源于水谷精微所化生，都有滋润濡养作用，二者相互渗透，相互转化。因汗为津液所化，又有“汗血同源” 之说。 病理：血与津液相互影响。 1、耗血则伤津：血虚、失血、误用伤血、破血药，误伤其血，伤其津液，可见皮肤干燥，大便秘结等证。故有“夺血者无汗”之说。 2、津枯则血燥：大汗、大吐、大泻，或严重烧烫伤，导致津液大量脱失，而伤及于血，以致津枯血燥。 津亏者，若误用发汗之汗，更伤其津，导致亡血脱津，故有“夺汗者无血”之说。《伤寒论》指出：“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”。 四、精、气、神之间的关系： 精气神一向被称之人身之三宝，三者之间存在着相互依存，相互为用的关系。 气能生精摄精 精能化气 精气化神养神 神驭气统精 人体脏腑形体官窍的功能活动及精气血等物质的新陈代谢,必须受神的调控和主宰 （二）津液的输布 1、脾气散精，上归于肺，通过肺的宣降布散全身。 2、肺主宣降，通调水道，输布全身。 3、肾为水脏，通过肾的气化作用，主宰津液代谢。 4、肝主疏泄，调畅气机，气行则水行。 5、三焦决渎行水，为水液运行的通道。 饮 胃 小肠 大肠 主液 主津 大便 脾 肺 宣发 皮肤 汗 呼浊 肾（气化） 膀胱(气化） 尿 清者上升浊者下降 吸收津液 三 焦 决 渎 行 水 （三）津液的排泄 1、肾主气化 2、肺主宣发呼浊排汗 3、膀胱排尿 4、大肠主传导，排泄粪便和部分水液。 二脏二腑相互配合，排泄津液。 根据津液的生成、输布和排泄，津液代谢由多脏腑共同参与，但主要与肺、脾、肾三脏的关系密切。其中肾的功能最为关键，在水液代谢中起主宰作用。 四、津液的生理功能 （一） 滋润和濡养作用： 津：滋润体表、肌肤、官窍。 液：濡养骨节、脏腑、脑髓。 （二）化生血液，充养血脉： 津液与营气注于脉中，化生血液，以滋润濡养全身。 （三）调节血液浓度： 津液根据血液浓度，渗入或渗出脉中，以调节血液浓度。 （四） 调节机体的阴阳平衡：津液性质属阴，生理上，阴液可制约亢奋之阳热，故有调节机体阴阳，协调寒热盛衰，平衡体温等作用。 （五）调节机体内外环境：排泄代谢后的产物和废物。 第五节 神 一、神的基本概念： 1、广义之神：人体生命活动的主宰及其外在总体表现。 2、狭义之神：精神、意识、思维、活动。 二、神的生成： （一）精、气、血、津液为化神之源： 精、气、血、津液充满于脏腑形体官窍之中，在脏腑之气的推动下，通过精微物质的新陈代谢，产生生命之神。体现于人之形色、眼神、言谈、精神、情志等方面。 （二）脏腑精气对外界环境的应答： 脏腑精气对外界环境的应答反应，主要表现于人的精神、意识和思维活动，和不同的情志活动。 《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 三、神的作用： （一）调节精气血津液代谢。 神有统领、调控精、气、血、津液在体内进行正常代谢的作用。 （二）调节脏腑生理功能。 主宰脏腑精气，以调节脏腑生理功能。 （三）主宰人体生命活动。 主宰人体生理、心理活动，神的盛衰体现人生命力的盛衰。“得神者昌，失神者亡。” 第六节 精气血津液神之间的关系 一、气和血的关系： 表现为气为血之帅和血为气之母二方面。 （一）气为血之帅： 血的生成、运行离不开气和气的运动变化。包含：气能生血、气能行血和气能摄血三亇方面。 1、气能生血： 气化是血液生成的动力；营气和津津的生成，以及营气和津液转化为血液，均依赖气的运动变化。即气化作用。 生理：气旺则化生血液功能强盛。 病理：气虚则化生血液功能减退。 治疗：血虚配合补气药提高疗效。 《医宗金鉴》：“有形之血难以骤生，无形之气所当急固”。 《温病条辩》：“故善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气 2、气能行血： 气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。