从叶孙文垣医案曳探析孙一奎临证杂病辨治特色.PDFVIP

第猿圆卷第圆期 甘肃中医学院学报 灾燥造郾猿圆摇 晕燥郾圆 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员缘年源月 允郾郧粤晕杂哉悦韵蕴蕴耘郧耘韵云栽悦酝摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 粤责则援圆园员缘 窑学术探讨 窑 从叶孙文垣医案曳探析孙一奎临证杂病辨治特色 郭锦晨袁王文静袁汪摇 瑶袁刘兰林 渊安徽中医药大学中医临床学院袁安徽摇 合肥摇 圆猿园园猿愿冤 摘要院通过叶孙文垣医案曳了解到孙一奎在临证辨治泄泻尧脏腑虚损尧气虚中满尧气虚发热等杂病时辨治 特色突出遥 指出因虚泄泻者袁应温肾阳尧益脾气袁固本培元曰对于脏腑虚损者袁应以补养心肾为先袁补泻并用曰 对于气虚中满者袁应以温补下元为要袁兼升清阳曰对于气虚发热者袁应甘温益气除热袁健脾为本遥 关键词院孙一奎曰医案曰杂病曰辨治特色 原 原 原 中图分类号院砸圆源怨摇 文献标志码院粤摇 文章编号院员园园猿 愿源缘园渊圆园员缘冤园圆 园园员缘 园猿 摇 摇 新安医学源远流长袁名医云集袁其中孙一奎袁字 野火旺土强袁则能制水袁而不复妄行也冶袁孙氏立温补 文垣袁号东宿袁别号生生子袁是新安野固本培元冶派的 脾肾尧固本培元兼以升提之法袁以人参尧白术尧黄芪尧 核心代表咱员暂遥 孙氏师从黄古潭袁为汪机的再传弟 茯苓尧苍术等益气健脾除湿袁佐以泽泻尧大附子尧炮 子袁其重元气袁善从三焦辨治袁温阳在肾袁益气在脾袁 姜尧益智仁等温补相火袁火旺乃能生土袁升麻为使袁引 先后天并治袁将温阳药与益气药共用以奏固本培元 阳明清气上升袁愿剂后诸症悉减遥 之功效遥 叶孙文垣医案曳是新安名医孙氏的临床医 圆摇 脏腑虚损袁补养心肾为先袁补泻并用 学巨作袁蕴含着其丰富的学术思想与临床诊治经验袁 虚损是由禀赋不足尧后天失养尧病久体虚尧积劳 包括叶三吴治验曳圆 卷尧叶新都治验曳圆 卷尧叶宜兴治 内伤等多种原因所致遥 孙氏认为五脏虽皆有虚损袁 验曳员卷袁其案论理详细袁辨证入微袁详于脉证袁杂病 但因心主血袁肾主精袁精竭血燥咱圆暂 袁心肾虚亏袁故以 辨治体现了孙氏丰富的学术思想特色袁笔者就泄泻尧 心肾二脏为先遥 野吴文学齐阳先生冶案患者野积学劳 脏腑虚损尧气虚中满尧气虚发热等杂病论治探析之袁 心噎噎日间或悲袁或歌袁或鼓掌袁或顿足冶袁孙氏视其 以飨读者遥 面白而青袁诊其脉两寸短弱袁此乃心肺之神不足所 员摇 因虚泄泻袁温肾阳尧益脾气袁固本培元 致遥 叶内经曳曰院野主不明则十二官危遥冶患者不遂其 野一妇咳嗽袁痰中有红冶案患者野大便一日五六 愿袁情志抑郁袁气结津液生痰而不生其血袁血虚日久 度袁恶心袁饮食极难下膈噎噎立时欲泻袁必尽泻乃 不足以养心神袁致昏乱无度遥 孙氏立补养心神兼清 止冶袁孙氏诊之两寸关脉滑数袁两尺沉细袁言其乃虚 痰饮之法袁药用酸枣仁尧人参尧茯神尧甘草尧丹参尧当归 中夹食积尧痰饮也遥 本案患者肾虚为本袁食积尧痰饮 等补心安神袁佐以黄连尧竹茹尧玄参袁补泻兼施袁另以 为标袁叶素问曳曰院野肾者袁胃之关也袁关门不利袁故聚 龙骨尧珍珠尧羚羊角之属为丸袁调理而愈遥 野上舍张 水而从其类也遥冶命门火衰袁不能温暖脾土袁脾阳不 怀赤公冶案患者野每早晨肠鸣泻一二度袁晚间泻一度 升而水谷下趋袁故泄泻遥 孙氏立温补下元之法袁药用 噎噎尺寸短弱袁右关滑大冶袁孙氏诊后谓其为君相二 补骨脂尧杜仲尧菟丝子尧桂心等温肾助阳袁人参尧茯苓尧 火皆衰而复中焦痰阻所致袁脏腑虚损袁阴阳失调袁气 砂仁等补益脾气袁益气升阳袁关门有守袁泻即可止遥