同济大学本专科生家庭经济情况调查表-同济大学研究生院.DOC

表格1：同济大学学生家庭经济情况调查表 学院： 专业： 学号： 　手机号：　　 　　 学生基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 入学前 户口 □城镇 □农村 家庭人口数 学生 类别 □本科生 □研究生 孤 残 □是 □否 单亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 建档立卡贫困户 □是 □否 低保户 □是 □否 特困供养人员家庭 □是 □否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 　（区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位、职业 联系手机 年收入（元） 健康状况 家庭经济状 况有关信息 家庭人均年收入 （元）（家庭年总收入/家庭人口数） 是否已接受社会资助（如有请注明时间、类型和金额） 需要说明的事项（家庭遭受自然灾害、突发意外事件、重病、大病或其他特殊情况） 签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称（加盖公章）： 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 备注：需要申请认定家庭经济困难的学生必须持该表到家庭所在地乡、镇或街道民政部门加盖公章，以证明家庭经济状况。该表格原件开学报到当日交给所在院系。  《同济大学学生家庭经济情况调查表》 填表说明 为了解我校学生家庭经济情况，有效地开展资助育人服务工作，学校助学服务中心对家庭经济困难学生进行调查。请学生根据本人及家庭实际情况如实填写此表。 现对表格填写要求作如下说明： 填表时，本人手机号可在入学报到后填写，其他各项需填写完整； “年收入”一栏中参考填写前一年数据如实填写； 学生本人所在家庭属于建档立卡贫困户、低保户、特困供养人员家庭的，请提供相应证明材料； 在“学生家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章”栏，只要选择一种单位盖章即可（如家在农村、乡镇的学生可到乡镇民政部门盖章，家住城市的学生，可到街道民政部门盖章）； 在“需要说明的事项”栏可填写例如家庭中有重大疾病患者及患病情况、家庭遭受重大自然灾害情况、家庭突发意外事件等； 其他需要详细陈述的情况，可另附说明； 7．请家庭经济困难学生务必填写此表，此表将作为学校资助育人服务中助学金、助学贷款以及勤工助学岗位等申请的依据。 同济大学党委学研工部 同济大学学生事务中心 同济大学助学服务中心 2018年1月30日